Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Цефотаксим-нортон
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефотаксим-нортон – это полуискусственный антибиотик, имеющий большой диапазон терапевтического влияния. Вводится парентеральным методом.
Бактерицидные свойства лекарства развиваются при замедлении процессов связывания клеточной мембраны бактерий. У препарата высокий показатель стабильности под влиянием β-лактамаз. Вместе с этим он демонстрирует активность относительно большого количества патогенов, резистентных в отношении активности ампициллина, прочих цефалоспоринов, гентамицина и иных противомикробных медикаментов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефотаксим-нортон
Применяется при инфекциях тяжёлого характера, спровоцированных бактериями, демонстрирующими чувствительность касательно действия цефалоспоринов:
- поражения респираторных путей (пневмония, имеющая бактериальный характер, бронхит в активной либо хронической фазе, легочный абсцесс, бронхоэктатическая патология инфекционной природы и вызванные инфекцией осложнения после операций в области грудины);
- бактериемия или же септицемия;
- менингит (кроме листериозного) и остальные инфекции, поражающие ЦНС;
- заражения суставов с костями (остеомиелит или артрит септического характера);
- поражения подкожной клетчатки с эпидермисом;
- заражения акушерско-гинекологического характера (воспаления, поражающие зону малого таза);
- инфекции в зоне брюшины (среди них перитонит);
- поражения мочеиспускательных протоков (цистит, пиелонефрит в активной или хронической фазе и протекающая без развития симптомов бактериурия);
- гонорея.
Предупреждение появления инфекций у людей после гинекологических или урологических операций, а также процедур в зоне ЖКТ.
[3]
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Цефотаксим обычно демонстрирует активность относительно некоторых бактерий в клинических условиях и при тестах in vitro.
Аэробы грамположительного характера: золотистые стафилококки (среди них штаммы, которые вырабатывают и не вырабатывают пенициллиназу), энтерококки, эпидермальные стафилококки, пневмококки, пиогенные стрептококки (β-гемолитические из подгруппы А), а также стрептококки агалактия.
Аэробы грамотрицательного характера: энтеробактеры, менингококки, Citrobacter species, гемофильные палочки (среди них устойчивые относительно ампициллина), клебсиеллы (среди них клебсиелла пневмонии), кишечные палочки, Haemophilus parainfluenzae, вульгарные протеи, гонококки (со штаммами, вырабатывающими и не вырабатывающими пенициллиназу), бактерии Моргана, протеи мирабилис, ацинетобактеры, провиденции Реттгера и Serratia species.
Многие штаммы описанных выше бактерий, резистентные в отношении иных антибиотиков (к примеру, цефалоспоринов, пенициллинов и аминогликозидов), чувствительны относительно цефотаксима Na.
Цефотаксим демонстрирует влияние относительно отдельных штаммов синегнойной палочки.
Анаэробы: бактероиды (среди них отдельные штаммы бактероидов фрагилис), пептококки, клостридии (большинство штаммов клостридиум диффициле резистентны), Fusobacterium species (сюда входит и палочка Плаута), а также пептострептококки.
Цефотаксим при тестировании in vitro влияет на такие бактерии: провиденции, Salmonella species (сюда входит S. typhi) и шигеллы, но клиническое значение этого пока не определено.
Цефотаксим вместе с аминогликозидами при in vitro оказывает синергический эффект относительно отдельных штаммов синегнойной палочки.
Фармакокинетика
Компонент цефотаксим без сложностей проходит внутрь тканей с жидкостями, достигая показателей, которые существенно превышают МПК большего числа болезнетворных микробов. При 1-разовом применении 1-го г цефотаксима средние плазменные значения Cmax составляют 23,5 мг/л по истечении получаса.
Термин полураспада вещества равняется 1,2 часам. По истечении 12-ти часов с момента применения ЛС показатели антибиотика еще довольно высоки и позволяют выявить бактерицидный эффект касательно чувствительных бактерий.
Медикамент экскретируется через почки (приблизительно на 20-36% в неизменённом состоянии). На 15-25% экскретируется в форме основного метаболического элемента дезацетилцефотаксима (оказывает бактерицидную активность). Ещё 20-25% ЛС выводится в форме 2-х неактивных метаболических компонентов. Некоторая часть лекарства также экскретируется с желчью.
[10]
Способ применения и дозы
Метод применения, размеры дозировок и промежуток между применениями определяются степенью чувствительности бактерий, спровоцировавших патологию, и тяжестью поражения.
Медикамент может использоваться внутривенно (через инфузию либо болюсно), а также внутримышечно после выполнения кожного теста на переносимость антибиотика.
Болюсное (струйное) применение.
Требуется развести 0,25, 0,5 либо 1 г лиофилизата в стерильной инъекционной жидкости (4 мл). Если берётся 2 г порошка – соответственно, нужно 10 мл жидкости. Лекарство вводят струйным методом, на низкой скорости (3-5 минут).
Введение инфузий в/в способом.
Необходимо развести 1-2 г медикамента в 0,9%-ном NaCl или же 5%-ном глюкозном растворе (лактатном растворе Рингера либо иной инфузионной жидкости, исключая карбонат Na) – требуется 40-100 мл жидкости.
Непродолжительная инфузия (2 г порошка на 40 мл жидкости) длится 20 минут. Более продолжительную инфузию (2 г лиофилизата на 0,1 л жидкости) вводят в пределах 50-60-ти минут.
Внутримышечные уколы.
Следует развести 1 г лекарства в стерильной жидкости либо 1%-ном лидокаиновом растворе (4 мл; либо 2 мл на 0,25-0,5 г вещества). Препарат вводится в область ягодичной мышцы, глубоко.
Размеры дозировочных порций при разных болезнях.
Для взрослых:
- гонорея в активной фазе без осложнений – 1-кратное внутримышечное введение 1-го г ЛС;
- инфекции, поражающие мочеиспускательный тракт и неосложнённые поражения – струйная внутривенная инъекция или же внутримышечный укол 1-го г вещества с 12-часовыми интервалами;
- поражения, имеющие умеренную степень выраженности: внутримышечно либо струйно внутривенно применяют по 1-2 г ЛС с 12-часовыми перерывами;
- очень тяжёлые формы заражений (к примеру, менингит): внутривенное применение 2-х г лекарства с 6-8-часовыми промежутками;
- для предупреждения инфекционных осложнений после операций: вместе с введением в анестезию 1-кратно используют внутривенно 1 г медикамента. При потребности по прошествии 6-12-ти часов может быть выполнена повторная инъекция.
За день позволяется применять не больше 12-ти г Цефотаксим-Нортона.
Дети в возрасте старше 1-го месяца и до 12-летия (вес меньше 50-ти кг): за день внутримышечно либо внутривенно применяется по 0,1-0,15 г/кг вещества (только для детей старше 2,5 лет). Эту порцию делят на 3-4 инъекции (с 6-8-часовым интервалом), с учётом степени интенсивности заражения. В случае тяжёлых стадий поражения могут использоваться дневные порции, составляющие 0,2 г/кг.
Детям с весом свыше 50-ти кг назначают стандартные взрослые дозировки с максимумом за день, равным 12-ти г.
Младенцы в возрасте 1-4 недели и недоношенные дети: за день позволяется в/в введение 50-ти мг/кг (за 3-4 инъекции, с 6-8-часовыми промежутками). В случае тяжёлых нарушений за день позволяется вводить 0,15-0,2 г/кг препарата.
Младенцы до 7-ми суток жизни и недоношенные дети: внутривенная инъекция 50-ти мг/кг за день, которую делят на 2 укола в равных порциях (12-часовые интервалы).
Длительность лечебного цикла подбирается персонально.
В случае проблем с работой почек размер порции подбирают, учитывая выраженность почечного расстройства. При начальной фазе анурии (уровень КК меньше 10-ти мл за минуту) стандартную порцию ЛС снижают вдвое, не меняя промежуток между применениями.
Использование Цефотаксим-нортон во время беременности
Цефотаксим-Нортон запрещено назначать беременным, в особенности на 1-ом триместре. Исключением являются лишь ситуации с использованием по строгим показаниям. Это связано с тем, что нет подтверждённых данных относительно безопасности медикамента для беременных.
Небольшое количество лекарства выделяется с материнским молоком, потому при потребности введения компонента при ГВ нужно предварительно отказаться от кормления грудью на время терапии.
Противопоказания
Среди противопоказаний: сильная непереносимость относительно влияния цефалоспориновых антибиотиков.
В случаях, когда вводимая жидкость содержит лидокаин:
- персональная непереносимость в отношении лидокаина;
- внутрисердечные блокады у лиц, которым не установлен пейсмекер;
- имеющая тяжёлую выраженность СН;
- внутривенные инъекции.
[11],
Побочные действия Цефотаксим-нортон
Основные побочные симптомы:
- признаки аллергии: высыпания, спазм бронхов, крапивница, зуд и отёк Квинке. Изредка отмечается ССД, МЭЭ, анафилаксия, эозинофилия, ТЭН и лихорадочное состояние;
- поражения печени и системы пищеварения: изредка отмечается рвота, понос, утрата аппетита, боль в абдоминальной зоне и тошнота, а помимо этого увеличение показателей трансаминаз либо билирубина, ЩФ и ЛДГ. При использовании Цефотаксим-Нортона либо после окончания терапии может появляться колит псевдомембранозного характера, спровоцированный действием клостридиум диффициле;
- нарушения кроветворных процессов: тромбоцито-, нейтро- или лейкопения, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз и эозинофилия;
- расстройства функции мочеиспускания: тубулоинтерстициальный нефрит;
- проблемы с работой ЦНС: головные боли или излечимая энцефалопатия (при использовании больших порций, в особенности у лиц с недостаточностью функции почек);
- отрицательные проявления, вызванные биологическим влиянием: продолжительная терапия может приводить к кандидозу, дисбактериозу или суперинфекции, спровоцированной резистентными в отношении лекарства штаммами;
- прочие: кандидоз, поражающий слизистые, и увеличение температуры. Чрезмерно высокая скорость введения жидкости может вызывать аритмию;
- локальные симптомы: боль в зоне укола, а также флебит, возникающий в случае в/в инъекции.
[12]
Передозировка
Среди возможных признаков отравления: тромбоцито- или лейкопения, лихорадочное состояние, диспноэ, анемия гемолитического характера в активной фазе, анорексия, проявления со стороны ЖКТ или эпидермиса, а также печени, а помимо этого стоматит, утрата пространственной ориентации, недостаточность почечной функции, преходящая утрата слуха и энцефалопатия (в особенности в случае недостаточности почечной деятельности).
ЛС не имеет антидота. Выполняются требуемые симптоматические мероприятия, поддерживающие важные для жизни функции организма.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинированное использование медикамента с аминогликозидами вызывало повышение нефротоксического эффекта. Подобное воздействие оказывают и мочегонные вещества – дериваты этакриновой кислоты с пиретадином и прочих диуретических ЛС (к примеру, фуросемида).
Сочетание с нифедипином увеличивает на 70% показатели биодоступности цефотаксима.
При использовании пробенецида происходит блокировка выделения цефотаксима через канальцы, а также пролонгируется термин его полураспада.
Введение вместе с НПВС (такими, как диклофенак, аспирин или индометацин) повышает вероятность появления кровотечений (также и внутри пищеварительной системы).
Условия хранения
Цефотаксим-Нортон нужно сохранять в закрытом от маленьких детей, тёмном месте. Показатели температуры – не более 25°С. Готовый раствор сохраняет стабильность на протяжении 24-х часов при условии температурных значений 2-8°С.
[21]
Применение для детей
Младенцам 1-12-ти месяцев препарат может вводиться лишь при наличии строгих показаний. Также нельзя применять лекарство внутримышечно детям младше 2,5 лет.
Аналоги
Аналогами ЛС являются средства Лораксим, Цефотаксим с Такстамом, а помимо этого Сефотак, Цефантрал и Фагоцеф с Такс-О-Бидом.
[26]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефотаксим-нортон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.