^

Здоровье

Цефепим

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.08.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефепим является антибиотиком, входит в категорию цефалоспориновых медикаментов 4-го поколения.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

J01DE01 Cefepime

Действующие вещества

Цефепим

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты
Бактерицидные препараты

Показания к применению Цефепима

Применяется для лечения пневмонии умеренной либо тяжёлой степени выраженности, спровоцированной активностью энтерококков со стрептококками, а кроме того клебсиелл и прочих бактерий, чувствительных относительно воздействия лекарства.

Помимо этого медикамент используется для терапии:

  • при инфекциях, поражающих мочевыделительную систему (неосложнённого или осложнённого типа);
  • при нейтропенической лихорадке;
  • при инфекциях, поражающих эпидермис и подкожные ткани (неосложнённого характера).

Лекарство назначают для лечения осложнённых форм инфекций, возникающих в абдоминальной области (в комбинации с метронидазолом).

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

A41.9 Септицемия неуточненная
G00.9 Бактериальный менингит неуточненный
J42 Хронический бронхит неуточненный
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
K65 Перитонит
K81 Холецистит
M60.0 Инфекционный миозит
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества происходит в форме лиофилизата для инъекционной жидкости, во флакончиках из стекла, по 1-ой штуке внутри коробки. Также может производиться в количестве 10-ти флакончиков внутри блистерной пластинки, по 10 блистеров внутри пачки.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Медикаментозное влияние направлено на разрушение клеток бактериальной мембраны. Лекарство обладает бактерицидными свойствами.

Препарат имеет мощное противобактериальное влияние относительно штаммов, резистентных к активности аминогликозидов и цефалоспоринов из 3-го поколения. Действующий элемент на высокой скорости проходит внутрь клеток грамотрицательных бактерий. Он обладает сильной устойчивостью в отношении гидролиза множества β-лактамаз. Основной целью Цефепима внутри клеток является белок, синтезирующий пенициллин.

Медикамент воздействует на активность грамотрицательных микроорганизмов и грамположительной микрофлоры при тестах in vitro, а также in vivo (энтеробактерии с клебсиеллами, стрептококки, протеи, кишечные палочки, клостридии и проч.).

trusted-source[15], [16], [17]

Фармакокинетика

Показатели медикамента внутри кровяной плазмы после внутримышечного или внутривенного введения:

порция медикаментозного препарата

30 минут

60 минут

2 часа

4 часа

8 часов

12 часов

0, 5 г внутривенно

38,2 мкг/мл

21,6 мкг/мл

11,6 мкг/мл

5 мкг/мл

1,4 мкг/мл

0,2 мкг/мл

1 г внутривенно

78,7 мкг/мл

44,5 мкг/мл

24,3 мкг/мл

10,5 мкг/мл

2,4 мкг/мл

0,6 мкг/мл

2 г внутривенно

163,1 мкг/мл

85,8 мкг/мл

44,8 мкг/мл

19,2 мкг/мл

3,9 мкг/мл

1,1 мкг/мл

0, 5 г внутримышечно

8,2 мкг/мл

12,5 мкг/мл

12 мкг/мл

6,9 мкг/мл

1,9 мкг/мл

0,7 мкг/мл

1 г внутримышечно

14,8 мкг/мл

25,9 мкг/мл

26,3 мкг/мл

16 мкг/мл

4,5 мкг/мл

1,4 мкг/мл

2 г внутримышечно

36,1 мкг/мл

49,9 мкг/мл

51,3 мкг/мл

31,5 мкг/мл

8,7 мкг/мл

2,3 мкг/мл

 

Внутри желчи с мочой и перитонеальной жидкости, а кроме того мокроты, слизистого бронхиального секрета и желчного пузыря, а также аппендикса с простатой тоже отмечаются медикаментозные значения цефепима.

Средние показатели полураспада лекарства – примерно 2 часа. У добровольцев, которым вводились порции до 2000 мг (с промежутками, составляющими 8 часов) на протяжении 9-ти суток, не отмечалось накопления лекарства внутри организма.

При метаболизме вещество преобразуется в компонент N-метилпирролидин, быстро трансформирующийся в оксид этого элемента. Средние значения общего клиренса – 120 мл/минута.

Большая часть цефепима экскретируется через почки, в основном при помощи фильтрации клубочков (средние значения клиренса внутри почек – 110 мл/минута). Внутри мочи обнаруживается около 85% порции ЛС (неизменённый компонент), а кроме того 1% вещества N-метилпирролидин, примерно 6,8% элемента оксид N-метилпирролидин и приблизительно 2,5% компонента эпимер цефепима.

Плазменный синтез цефепима с белком составляет меньше 19%. Уровень лекарства внутри кровяной сыворотки при этом не имеет значения.

Людям в возрасте более 65-ти лет (со здоровой почечной функцией) не нужно изменять порцию ЛС, хотя показатели клиренса внутри почек у них более низкие.

Тесты, проводившиеся с участием пациентов, имеющих разную выраженность недостаточности почек, показали, что время полураспада лекарства у них удлиняется. Средние значения этого показателя у лиц с тяжёлыми формами расстройства (которым необходимо проведение сеансов диализа) составляют 13 часов (проведение гемодиализа) либо 19 часов (выполнение перитонеального диализа).

trusted-source[18], [19], [20]

Способ применения и дозы

Медикамент вводится через внутривенную инфузию (процедура длится минимум 30 минут). Иногда позволяется и введение лекарства в/м методом (для лечения патологий урогенитального характера, спровоцированных кишечной палочкой).

Терапия при легочной пневмонии: в/в инъекция 1-2 г препарата (двукратно за день) на протяжении 10-ти суток.

Эмпирическое лечение нейтропенической лихорадки: внутривенное введение 2-х г ЛС с промежутками, составляющими 8 часов. Проводить терапию нужно до полного выздоровления (обычно это происходит за 10 дней).

Терапия при инфекциях в урогенитальной области: в/в введение 500-1000 мг ЛС с промежутками, равными 12-ти часам. Лечебный цикл составляет около 7-10-ти суток.

Если у пациента отмечается тяжёлая форма вышеописанных патологий, размер порции повышают до 2-х г, а курс терапии длится 10 суток.

Людям, проходящим сеансы гемодиализа, в 1-ый день противобактериального цикла вводят 1000 мг лекарства, а затем каждодневно применяют по 500 мг (для лечения нейтропенической лихорадки порцию повышают до 1000 мг). Препарат требуется вливать сразу по окончании процедуры гемодиализа.

Схема разведения лиофилизата для в/в инъекции: необходимо использовать для этого 5%-ный декстрозный раствор (также можно применять 0,9%-ный раствор NaCl). Требуется полное растворение порошка.

Перед выполнением внутримышечного укола порошок растворяют в особой инъекционной жидкости, содержащей парабен либо бензиловый спирт. Может также быть использован 0,5%-ный или 1%-ный лидокаиновый раствор.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Использование Цефепима во время беременности

Использовать Цефепим при беременности позволяется исключительно в случаях, когда вероятная помощь женщине более ожидаема, чем риск возникновения осложнений у плода.

Лекарство экскретируется с материнским молоком (небольшие порции), из-за чего на время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Противопоказано использование ЛС при наличии повышенной чувствительности в отношении действующего элемента препарата, цефалоспоринов с пенициллинами, а также β-лактамов.

trusted-source[21], [22], [23]

Побочные действия Цефепима

Медикамент может спровоцировать возникновение аллергии, которая проявляется, как эпидермальная сыпь, лихорадочное состояние, ТЭН, зуд, МЭЭ и анафилактоидные симптомы.

Также терапия может привести к развитию положительного ответа теста Кумбса.

После в/м укола появляется краснота и боль в области проведения процедуры. При в/в инъекции изредка возникают флебиты.

Среди прочих побочных проявлений:

  • нарушения в работе НС: головокружение, чувство тревоги, спутанности сознания или беспокойства, судорожный синдром, головные боли и парестезии;
  • проблемы с мочевыделительной функцией: расстройства почечной деятельности;
  • симптомы со стороны ЖКТ: запоры, диспепсические признаки, эпигастральные боли, псевдомембранозная форма колита, тошнота и рвота;
  • расстройства кроветворных процессов: изредка при противобактериальном лечении появляются кровотечения, а помимо этого возникает лейкопения или анемия. Также может понижаться уровень нейтрофилов с тромбоцитами;
  • нарушения в области респираторной системы: появление кашля;
  • проблемы с функцией ССС: учащение сердцебиения, периферические отёчности и диспноэ;
  • показания диагностических и лабораторных тестов: увеличение значений ПТВ, гиперкальциемия либо гипербилирубинемия, диагностирование гиперкреатининемии, а также увеличение значений ЩФ или мочевины и печеночных энзимов;
  • прочие признаки: появление болей за грудиной, кандидоз орофарингеального характера, астения, болевые ощущение в горле либо спине, а также, суперинфекции.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Передозировка

Интоксикация вызывает потенцирование побочных признаков. Проявления передозировки: состояние комы или ступора, чувство спутанности сознания, миоклония, а также галлюцинации.

Для лечения проводятся симптоматические процедуры. Можно использовать гемодиализ.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Взаимодействия с другими препаратами

Цефепим может усиливать ототоксичность, а также негативное воздействие в отношении почек при сочетании с аминогликозидами.

Медикаментозное вещество запрещается комбинировать с гепарином и прочими антимикробными ЛС.

Препарат нельзя водить в сочетании с метронидазолом.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

Условия хранения

Цефепим требуется содержать в месте, недоступном для проникновения маленьких детей. Значения температуры – не выше отметки 25оC. Готовую инъекцию позволяется хранить максимум 24 часа (если температура при этом составляет до 25оC), а также до 1-ой недели (если лекарство содержится в холодильнике).

trusted-source[46], [47], [48]

Срок годности

Цефепим позволяется использовать в пределах 36-ти месяцев с момента выпуска терапевтического средства.

trusted-source[49], [50]

Применение для детей

Нельзя назначать лекарство младенцам до 2-х месяцев.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Аналоги

Аналогами медикамента являются средства Ладеф, Эфипим, Максипим, а также Мовизар и Цепим.

trusted-source[58], [59], [60], [61]

Отзывы

Цефепим получает положительные отзывы от пациентов, комментирующих его на форумах. Отмечается его высокая медикаментозная эффективность и то, что он переносится без осложнений (если соблюдать все врачебные инструкции).

Производитель

Стерил-Джен Лайф Сайенсиз (П) Лтд для "Ротек Лтд", Индия/Великобритания

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефепим" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.