Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Бывает ли высокая температура без причины у взрослых и когда с ней нужно бороться?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наверное, каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сетовал на то, что у него высокая температура без причины. Но нужно понимать, что без причины подобный симптом появиться не может, и отсутствие других проявлений болезни не всегда является показателем абсолютного здоровья. Прислушавшись к своему организму внимательнее можно понять, что без причины в нем не появляется ни один симптом, просто мы не всегда умеет правильно расшифровать подаваемые нам сигналы.
[Причины высокой температуры без причины у взрослых
Многие из нас с детства знают, что нормальной для человека считается температура тела 36,6 градусов, поэтому склонны начинать паниковать, когда столбик термометра внезапно оказывается несколько выше этой отметки. Говоря «у меня температура» мы подозреваем ее повышение за пределы нормы, а значит, это может быть и 36,7 или 36,9.
Врачи утверждают, что повышение температуры в течение дня до 37 градусов можно считать вариантом нормы, особенно если человек ведет активный образ жизни. Высокая физическая активность в жаркую погоду вполне может стать причиной повышения температуры и до более высоких показателей. Правда, такая температура – явление скоротечное, регуляторные функции организма быстро приводят ее в норму, когда человек отдыхает.
Фактором риска «перегрева» в будничной жизни может стать стрессовая ситуация, сильное волнение, после которого человека может в прямом смысле слова лихорадить. Но как только нервная система успокаивается, поднявшаяся внезапно температура снижается.
У женщин репродуктивного возраста колебания температуры до 37-37,2 также не должны вызывать особых опасений, поскольку они чаще всего связаны с гормональными изменениями в течение менструального цикла. Такие же жалобы можно услышать от тех, кого настиг ранний климакс. Их мучат не только приливы (жар в верхней половине тела), но и настоящие скачки температурных показателей всего тела.
Что касается сильного пола, то у них «перегрев» обычно связывают с тяжелым физическим трудом и переутомлением на этой почве. А в подростковом возрасте у парней возможет такой синдром, который называют температурой роста. Повышение температурных показателей тела в этом случае связывают с большим выбросом энергии, что никоим образом не сказывается на самочувствии юноши и не сопровождается другими необычными симптомами.
Высокая температура без причины может оказаться следствием банального перегрева на солнце, длительного пребывания на жаре или в душном помещении. Завышенные показатели температуры тела можно наблюдать некоторое время после посещения бани или солярия.
Еще один фактор, который может вызвать временную гипертермию, это прием лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики (тетрациклиновый, пенициллиновый и цефалоспориновый ряд) или анестетики, барбитураты и мочегонные средства, препараты для терапии нервно-психических расстройств, антигистаминные и сердечнососудистые средства. Тот же самый «Ибупрофен» (один из самых популярных бюджетных нестероидных противовоспалительных средств), призванный несколько снижать жар, может также вызывать увеличение температуры тела спустя некоторое время после приема.
Обычно нарушение механизма терморегуляции на фоне приема медикаментов наблюдаться на 4-5 сутки. Повышение температуры в этом случае зависит от реакции организма на препарат и его действие.
Получается, что температуру тела выше 37 градусов не всегда нужно рассматривать как свидетельство болезни, ведь колебания температуры в течение дня могут достигать порядка 2 градусов, т.е. она может падать на 1 градус ниже нормы или подыматься до 37,4-37,5. И даже при некоторых заболеваниях повышение температуры не считается опасным симптомом. Например, колебания температуры при вегетососудистой дистонии (а распространенность этой патологии чрезвычайно велика) – это обычная ситуация. И хотя слишком высоких показателей при этом не наблюдается, повышение температуры происходит регулярно.
Теперь что касается измерения температуры, которое можно проводить не только в подмышечной впадине. Все, что было написано выше, характерно именно для температуры подмышками, где ее чаще всего измеряют у взрослых людей. Но для ротовой полости нормальной считается температура не 36,6, а 37 градусов, а ректальное измерение температурных показателей даст результаты еще на 0,5 градуса больше. Так что та температура, которая считается высокой для подмышечной впадины, будет нормальной для анального отверстия. Эти моменты также надо учитывать прежде, чем поднимать панику.
Как видим, несмотря на то, что мы привыкли связывать лихорадку лишь с простудными заболеваниями, на самом деле повышение температуры тела может спровоцировать множество различных факторов, которые вовсе не говорят о начинающейся болезни. Тем не менее, это не повод расслабляться. Однократный кратковременный «перегрев» вряд ли будет свидетельствовать о чем-то серьезном. Обычно на следующие сутки симптом либо исчезает бесследно, либо появляются дополнительные проявления болезни. Если высокая температура (выше 37,2 градуса) без причин держится более двух суток, это уже повод обратиться за консультацией к врачу.
Температура как свидетельство скрытых болезней
Те ситуации, о которых мы писали выше, являются временными явлениями и очень редко могут вызывать длительное повышение температуры. Речь скорее идет о колебании температурных показателей, чем о стойком повышении температуры. Но есть и другой ряд причин, вызывающих лихорадку. Их в полном смысле слова можно назвать патологическими, ведь их название – это ничто иное, как медицинский диагноз.
Начнем с того, что на фоне повышения температуры обычно протекают простудные заболевания. Они не всегда начинаются с насморка и першения в горле. ОРВИ, грипп, ангина могут вызывать резкий рост температуры до 40 и выше градусов уже в первые дни болезни, когда других симптомов пока еще не наблюдается. Человек разве что может ощущать разбитость в теле и некоторую слабость, которые, помимо прочего, могут быть вызваны переутомлением, что и затрудняет постановку диагноза. О том, что заболел, пациент может заподозрить лишь на 2-3 день, когда появятся другие симптомы простуды.
Увы, респираторные заболевания – это всего лишь самая распространенная, но далеко не единственная причина повышения температуры. Такой симптом может сопровождать многие острые инфекционные заболевания. Повышение температуры до 37,5 градусов и выше без симптомов у взрослого – это свидетельство того, что организм начал борьбу с инфекцией, иммунная система активно включилась в работу.
Повышение температуры может вызывать любая бактериальная инфекция, и особенно та, которая сопровождается образованием гнойных очагов. Если речь идет о кишечной инфекции, то наряду с повышением температуры сразу же наблюдаются тошнота и рвота, боли в животе, появляется жидкий стул. Инфекции половых путей в подавляющем большинстве случаев всегда сопровождаются необычными выделениями из гениталий, очагами кожных высыпаний, на которые человек прежде не обращал внимания. Да и впоследствии многие пациенты не сопоставляют вышеперечисленные симптомы, считая, что они вызваны разными заболеваниями.
Если другие симптомы при повышении температуры в течение нескольких дней отсутствуют, а температура держится в пределах 38-40 градусов, вряд ли речь пойдет о переутомлении, перегреве на солнце или простуде. Такое повышение температуры вызвано токсическим действием на организм продуктов жизнедеятельности бактерий, а не усиленной работой иммунной системы, и свидетельствует скорее о том, что она не справляется с инфекцией.
Какие же инфекционные заболевания можно заподозрить, если имеется высокая температура без причины у взрослых:
- Большинство воспалительных заболеваний различной локализации, вызванные бактериальной инфекцией, которые до поры до времени могут протекать в скрытой форме:
- воспаление внутреннего слоя сердца (эндокардит),
- воспаление почек (пиелонефрит),
- воспаление легких (пневмония),
- воспаление простаты у мужчин (простатит),
- воспаление яичников у женщин
- воспаление оболочек мозга (менингит) и т.д.
- Заражение крови (сепсис).
- Инфекционные болезни (ангина, туберкулез, тиф и множество других).
- Инфекции, передаваемые от животных:
- бруцеллез (не столь популярная болезнь, опасность заражения которой существует при уходе за домашним скотом или работе на фермерских животноводческих хозяйствах),
- токсоплазмоз (а этой патологией можно заразиться в быту при общении с домашними животными, в частности с кошками, и употреблении недостаточно прожаренного мяса). Температура при этом будет стойкой: при хроническом течении она будет в пределах 37-3,2 градуса, при остром - может быть довольно высокой, не поддающейся влиянию обычных жаропонижающих средств.
- Вирусные, грибковые и паразитарные болезни, к которым относятся ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз, гепатит, кандидоз любой локализации, малярия и др.
- Аутоиммунные и другие системные заболевания воспалительного характера (ревматизм, васкулит, склеродермия, красная волчанка, болезнь Крона и др.).
- Расстройства работы эндокринной системы, и в частности гипертериоз, зоб, порфирия (повышение температуры при эндокринных патологиях наблюдается не всегда).
- Воспалительно-дегенеративные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артроз, ревматический артрит и др.)
- Различные онкологические патологии: злокачественные новоообразования в печени, почках, желудке, поджелудочной железе, рак толстой кишки, лимфома, лимфосаркома и др. (в большинстве случаев высокая температура является единственным проявлением рака в начальной стадии).
- Заболевания крови (повышение температуры может наблюдаться при лейкозе, но оно будет носить нерегулярный характер). Температура в пределах субфебрильных величин может держаться при низком уровне гемоглобина (железодефицитная анемия).
- Травмы (возможно как местное, так и общее повышение температуры тела, если на месте травмы возникло воспаление).
- Аллергические заболевания (единственный способ надолго стабилизировать температуру тела – выявить и убрать аллерген), включая реакции на вакцинирование.
- Инфаркты (повышение температуры диагностируется нечасто).
- Сосудистые патологии, включая тромбофлебит и тромбоз вен (в этом случае могут наблюдаться жар и озноб).
- Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся повышенной возбудимостью нервной системы.
- Алкогольная интоксикация (без других симптомов температура может держаться в пределах до 38 градусов).
- Паразитарные заболевания, вызванные заражением гельминтами (характерна длительная субфебрильная температура 37-37, градусов).
- ВИЧ-инфекция (длительное повышение температуры до субфебрильных величин на фоне подверженности инфекционным заболеваниям может оказаться первым признаком иммунодефицита) и др.
Все вышеописанные патологии могут сопровождаться внезапным повышением температуры, которая может держаться несколько дней. Таким образом, при отсутствии других симптомов высокую температуру без причины можно считать первым признаком имеющегося в организме заболевания (хронического или острого, протекающего в скрытой форме).
Температура без симптомов у ребенка
Как мы уже говорили, детский организм отличается от взрослого тем, что многие его системы находятся еще в стадии формирования. Поэтому различные процессы в организме ребенка (как физиологические, так и патологические) могут протекать иначе.
Незрелый механизм терморегуляции становится причиной того, что детский организм перегревается гораздо чаще взрослого. Боясь, как бы ребенок не заболел, мамы начинают усиленно кутать грудничков даже тогда, когда достаточно прикрыть малыша легкой пеленочкой. Вследствие перегрева (не отрегулированная теплоотдача) тело ребенка краснеет, малыш начинает капризничать, температура повышается. Родители в свою очередь начинают нервничать, ведь повышение температуры они связывают с возможной простудой (от которой и пытались ребенка защитить) или другой болезнью, а из-за отсутствия симптомов заболевания они лишь теряются в догадках. Теперь на фоне переживаний не мудрено, что и у мамы может подскочить температура.
Несформированность иммунной системы ребенка приводит к тому, что дети чаще взрослых болеют инфекционными заболеваниями. Впоследствии у них выработается иммунитет к отдельным видам возбудителей болезней, а пока что к списку общих инфекционно-воспалительных патологий можно добавить сугубо детские заболевания.
Из-за слабости регуляторных функций гипоталамуса температура у малыша может подскакивать до критических показателей (39 градусов и выше), особенно если с инфекцией организм сталкивается впервые. При этом ребенок может чувствовать себя вполне нормально. Если взрослый человек при температуре 38-39 градусов просто валится с ног, испытывая страшную разбитость, то ребенок с такими же показателями термометра будет активно играть и веселиться, как ни в чем не бывало. И это сбивает родителей с толку, поскольку они не могут понять причину гипертермии у малыша, поведение которого никак не говорит о болезненном состоянии.
Когда высокая температура без причины возникает у взрослого – это загадка, к которой каждый относится по-своему, чаще всего занимая выжидательную позицию (а вдруг появятся другие симптомы и подскажут, в чем причина жара). Но повышение температуры у ребенка сразу же вызывает панику или в лучшем случае заметное беспокойство у родителей, хотя сам малыш может его и не выказывать. Вряд ли заботливый родитель захочет сидеть и ждать, что будет дальше, и надеяться, что все само продет (хотя есть и такие мамы и папы).
Но чтобы сориентироваться в ситуации, нужно иметь понятие, какими именно причинами может быть вызвано повышение температуры у ребенка, вне зависимости от того, есть ли другие симптомы болезни. Нужно понимать, что если речь идет о детках до 2 лет, то ждать от них жалоб просто глупо. Малыши такого возраста еще не могут выражать свои чувства и ощущения словами, не могут пожаловаться. В лучшем случае родителям придется столкнуться с плачем и капризами, трактовать которые можно по-разному. Груднички, например, могут капризничать даже тогда, когда просто хотят спать, и к болезни это не имеет никакого отношения. Но таким же образом ребенок может показывать, что у него болит горло или животик, а родители не сразу смогут понять, что укачивания в этом случае ничего не дадут.
Какие же причины чаще всего вызывают подъем температуры у ребенка:
- Инфекции, которыми детки болеют даже чаще, чем взрослые.
Для размножения бактерий, и вирусов нужно время, поэтому симптомы болезни обычно появляются не сразу. К тому же из-за слабости иммунной системы симптомы могут быть сглаженными, поэтому может казаться, что повышение температуры (обычная реакция иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов или размножение своих «родненьких») наблюдается без причины. Но отсутствие видимых причин болезни вовсе не означает, что ребенок здоров. Разобраться в этом поможет лишь опытный врач-педиатр.
- Перегрев организма.
Мы уже упоминали о том, что система терморегуляции у ребенка работает не так четко, как у взрослого человека, поэтому повышенная физическая активность малыша (а это нормальное явления) может вызвать небольшой подъем температуры тела (до 37,5 градусов, а иногда и выше).
Груднички могут перегреваться даже в холодные дни, если во время сна малыша слишком укутать, как это бывает при выходе на прогулку зимой. А вот это уже опасно не только повышением температуры. Вспотевший малыш затем может сидеть в коляске и перемерзнуть, что вызовет повышение температуры уже не без причины, потому как присоединятся насморк и кашель.
И еще один нюанс. Ребенка после прогулки придется переодевать в сухую одежду, и стоит маме замешкаться, тело ребенка вмиг остынет, и вскоре появятся симптомы простуды.
Летом нужно следить, чтобы ребенок не был долго на солнце, и тем более с непокрытой головой. Если солнечная активность высока и на улице слишком душно, от прогулок лучше и вовсе воздержаться, что поможет избежать перегрева и повышения температуры у ребенка.
Это уже сугубо детская проблема, и беспокоить ребенка она может с 4-5 месяцев и вплоть до 2 с половиной лет, пока будут резаться молочные зубки. И нужно сказать, что протекает столь естественный процесс не бессимптомно. Кроме повышения температуры можно заметить и другие проявления: повышенное выделение слюны, отсутствие аппетита, плаксивость. Эти симптомы, конечно, не являются специфическими, но все же могут намекнуть маме, в чем причина жара у малыша.
Некоторые симптомы можно заметить даже раньше. Например, накануне прорезывания зубов ребенок постоянно тянет ко рту руки и различные небольшие предметы, которыми можно почесать воспалившиеся десна. Во рту малыша можно нащупать увеличенные десенки и даже острые края зубиков.
Обычно температура в период, когда «лезет» очередной зубик, увеличивается до 38 градусов. Если возникают какие-то осложнения, она может подняться и выше. В этот период нужно быть осторожными с прогулками на улице, особенно в холодную погоду.
Еще раз остановимся на инфекциях. Нужно понимать, что с температурой может протекать не только ангина, ОРВИ или грипп. Ребенок может заболеть и другим инфекционным заболеванием, но в силу малого возраста будет не в силах рассказать родителям о тех симптомах, которые его мучат.
Например, одной из частых патологий в детском возрасте считается фарингит. У ребенка при остром течении болезни температура будет в пределах 37,5-38, и, казалось бы, ничего не болит. Язычок и миндалины могут оставаться неизмененными или слегка воспаленными, но при внимательном осмотре на задней стенке глотки можно увидеть покраснение и появление небольших гранул или язвочек. Опасность фарингита заключается в том, что он может предварять такие детские патологии как корь, скарлатина, краснуха.
С высокой температурой обычно протекает не только бактериальная ангина, когда мы видим красное горло, беловатый налет и гнойные очаги на миндалинах, а ребенок плачет и отказывается от еды, потому что ему тяжело глотать (благо до двухлетнего возраста детки редко болеют такой патологией). Герпетическая ангина также может протекать с высокой температурой, при этом на глотке, небных дужках и миндалинах появятся лишь мелке прозрачные пузырьки, а вместо сильной боли будет небольшой дискомфорт.
Если температура у ребенка повысилась, а горло при этом не покраснело, стоит осмотреть слизистые рта. Появление на них пузырьков и язвочек связывают со стоматитом. Родители могут сразу и не заметить, что у ребенка повысилось слюноотделение, а отказ от еды воспринимать как обычные капризы.
Кстати, при повышении температуры инфекция не обязательно должна быть во рту или горле. Причиной повышения температуры может стать острый отит (воспаление среднего уха). Внешних проявлений болезнь не имеет, поэтому капризы и постоянное ощупывание ушка родители не всегда ассоциируют с воспалением.
У детей старше 9 месяцев температура может быть связана с экзантемой – острой вирусной инфекцией, причиной которой становится вирус герпеса 6 и 7 типа, а также некоторые другие вирусы. Вначале болезни никаких симптомов, помимо сильного подъема температуры, обычно не наблюдается. Позже присоединяется диарея, а сыпь вообще появляется после того, как температура начинает снижаться. Обычно патология поражает деток до 2-летнего возраста.
Не стоит исключать и инфекции мочевыводящих путей, единственными симптомами которых могут быть повышенная температура и частые мочеиспускания, которые родители могут связывать с тем, что ребенок накануне переохладился (например, долго гулял на улице). На самом деле все может оказаться гораздо серьезнее, и повышение температуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.
Небольшое повышение температуры может наблюдаться у ребенка и на фоне аллергической реакции (тот же диатез у грудничков). Все-таки аллергия – это небольшой воспалительный процесс в ответ на воздействие раздражителя (аллергена), а воспаление обычно протекает с повышенной температурой, показывающей, что иммунная система включилась в борьбу с «вредителями». Будут ли при этом другие симптомы, это еще вопрос. Да и не привыкли мамочки ассоциировать повышение температуры с аллергией, особенно если у них подобного в детстве не наблюдалось. Многие не считают диатез причиной для повышения температуры. Но ведь организм каждого ребенка индивидуален, и то, что температуры не было у мамы, вовсе не значит, что ее не должно быть и у ребенка.
Подниматься температура тела у ребенка может и при отравлении. Обычно это свойственно пищевым отравлениям. При этом температура может повышаться даже выше 40 градусов, что говорит о сильной интоксикации организма. При этом температура, хоть и является защитной реакцией организма против бактерий, попадающих в организм вместе с испорченными продуктами питания, считается для ребенка особенно опасным симптомом. Детки тяжелее, чем взрослые, переносят интоксикации, у них больше риск развития обезвоживания, да и последствия отравлений у ребенка с неокрепшим организмом могут быть намного опаснее, чем у взрослых.
Обычно при отравлении имеются и другие симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Но не все родители понимают, что температура также является одним из проявлений интоксикации, так что удивляться ее появлению в этом случае не стоит.
Как видим у детей причин для повышения температуры никак не меньше, чем у взрослых. К тому же у них есть свои детские болезни, которые не грозят их родителям. Причиной того, что высокая температура у детей возникает без причины, нужно считать неумение родителей читать сигналы, подаваемые им маленьким ребенком. На самом деле причина есть всегда, но не всегда малыш может четко поведать о ней.
Патогенез
Есть некоторый процент людей, у которых температура тела повышена постоянно. Это является следствием нарушения работы подкоркового аппарата головного мозга, и в частности гипоталамуса, который и осуществляет регулирование температурных показателей в зависимости от изменяющихся условий окружающей среды. У таких людей гипертермия наблюдается на постоянной основе и является единственным симптомом нарушения, называемого гипоталамическим синдромом. Причем показатели «нормальной» температуры могут достигать 39 градусов, к чему организму еще надо будет привыкнуть, ведь такое состояние может длиться в течение нескольких лет.
Мы привыкли высокую температуру называть «жар» или «лихорадка». Но эти названия более справедливы для гипертермии, вызванной такими патологическими причинами, как воспаления, инфекции, интоксикации и т.д. Когда же речь заходит о переутомлении, перегреве, стрессовых ситуациях или стойком нарушении работы гипоталамуса, правильнее будет все же ограничиваться термином «гипертермия», который как нельзя лучше отражает сущность проблемы.
Регуляция температуры тела – это один из множества физиологических процессов, ежедневно происходящих в нашем организме на уровне условного рефлекса. У новорожденного этот механизм еще не совершенен, поэтому у малышей высокая температура без причин, свидетельствующая о перегреве тела, бывает чаще, чем у взрослых. Но со временем все налаживается без постороннего вмешательства, и температура тела поддерживается в пределах 36,6-36,8 градусов.
Как мы уже поняли, отвечает за регулирование температуры тела участок мозга, называемый гипоталамусом. Этот небольшой по размеру орган содержит различные центры, отвечающие не только за регуляцию температурного режима, но также контролирующие насыщение, сон и бодрствование и многие другие процессы.
Под контролем гипоталамуса находятся эндокринная и вегетативная системы, поэтому неудивительно, что при патологиях органов этих двух систем можно наблюдать скачки температуры, еще раз свидетельствующие о нарушении работы контролирующего органа.
Но как же гипоталамус узнает, в какую сторону нужно корректировать температурный режим? По всему нашему телу разбросано великое множество чувствительных рецепторов, передающих импульсы по нервной системе в головной мозг. Гипоталамус получает такие импульсы (сигнал к действию) от терморецепторов, а те их получают от эндогенных пирогенов – веществ, вырабатываемых нашими клетками в ответ на интоксикацию (интоксикация может быть вызвана ядами, например, алкоголем, или токсинами размножившегося поголовья неполезных микроорганизмов).
Получая сигналы от терморецепторов гипоталамус начинает активно восстанавливать нарушенный баланс между теплоотдачей и выработкой тепла в организме, необходимый для осуществления защитной функции. Именно этим можно объяснить повышение температуры тела при попадании в организм инфекции. Высокие температуры губительно действуют на микробов, что помогает клеткам иммунной системы быстрее расправиться с ними.
При онкологических заболеваниях излишне активные злокачественные клетки в процессе деления начинают усиленно вырабатывать пирогенные вещества, что приводит к повышению температуры во время активного роста опухолей. Таким образом, малигнизированные клетки обманывают гипоталамус, а человек в результате этого страдает лихорадкой, причину которой понять не может. Но это вовсе не значит, что ее нет.
Что же происходит, если человек испытывает переутомление или перегрев? Почему же в этом случае поднимается температура? Чем в это время занимается гипоталамус?
Вопросов много, а ответ один. У этого органа множество работы, но включается в нее он лишь по сигналу. Если инфекции в организме нет, то и выработка пирогенов минимальна, а значит, некому передавать сигнал к действию гипоталамусу. Вот он и бездействует в этом плане, не регулирует теплоотдачу, которая остается низкой при том, что температура тела повышается под воздействием тепла извне или усиленной выработки энергии внутри организма. Снижение температуры наступает тогда, когда уменьшается выработка энергии (человек отдыхает или успокаивается после волнений) или прекращается подогрев тела снаружи.
Осложнения и последствия
С точки зрения опасности для здоровья нужно рассматривать как сам факт сильного повышения температуры, так и патологические причины, вызывающие подобную реакцию организма. Что касается первого вопроса, то температура до 37,5 градусов сама по себе не представляет никакой опасности, особенно если человек при этом чувствует себя вполне нормально.
Конечно же, если температура связана с острым инфекционно-воспалительным заболеванием, медики рекомендуют воздержаться от прогулок и активной физической работы, которые будут ослаблять силы человека. А они в период активизации иммунной системы особенно нужны для борьбы с инфекцией.
В принципе, врачи считают, что сбивать температуру у взрослых нужно лишь в том случае, если ее показатель выходит за рамки 38-38,5 градусов. Это с учетом того факта, что не все люди реагируют на температуру одинаково. Одних даже 37 градусов может сбивать с ног, а другие спокойно ходят на работу (как раз вот этого делать не стоит!), когда столбик термометра поднимается до 37,5-38 градусов. Но в любом случае мешать организму бороться с болезнью не стоит, ведь высокая температура (в пределах 37,5-39 градусов) губительно действует на микробов, а сбивая ее мы лишь позволяем возбудителям болезни дальше размножаться.
Что касается детей, то показатель термометра в 38,5 градусов не считается опасным пределом. Но нужно понимать, что детки, как и взрослые, переносят жар и лихорадку по-разному. Если малыш, несмотря на болезнь, остается бодреньким, не капризничает и не плачет, применять жаропонижающие не стоит, пока температура не повысится до 39 градусов. Когда показатель термометра начнет приближаться к отметке в 39,3-39,5 можно начать с народных средств снижения температуры. Прибегать к таблеткам рекомендуется лишь при неэффективности доступных традиционных рецептов народной медицины.
Какую же опасность может нести температура тела выше 39 градусов? Повышение температуры – это на самом деле инстинкт самосохранения организма. Если в мозг поступил сигнал о наличии «чужих» в организме, он бросает все силы на борьбу с ними. Повышение температуры в этом случае необходимо для усиления интенсивности кровообращения и обмена веществ, которые наряду с неподходящими для жизни микроорганизмов условиями будут способствовать уничтожению инфекции.
Но усиление интенсивности различных процессов в организме связано с большим расходом энергии и повышенной потребностью в кислороде. Почему же врачи и советуют воздержаться от активных действий и обеспечить доступ свежего воздуха в период повышения температуры до 39 градусов, ведь это позволяет сэкономить силы и предупредить гипоксию тканей.
Если температура становится еще выше, начинают появляяться дефицитные состояния, связанные с нарушением водно-солевого баланса (при лихорадке нужно пить больше воды, которая испаряется от выделяемого организмом тепла), истощением запасов энергии, нехваткой кислорода (дегидратация приводит к повышению вязкости крови, которая теперь не так интенсивно разносит кислород по сосудам).
В первую очередь страдает сердце. С одной стороны ему нужно обеспечить интенсивную работу, а с другой – миокард начинает испытывать большую потребность в кислороде, которую кровь уже не обеспечивает. Даже усиленный под воздействием температуры кровоток не решает проблему энергообеспечения миокарда сердца. Дальнейшее повышение температуры до 40-41 градусов является риском разрыва стенок сердца (инфаркт миокарда).
От дегидратации страдают и другие органы. Сильнее всех испытывают на себе негативное влияние высокой температуры головной мозг (ЦНС) и почки. Уменьшение количества жидкости повышает общую интоксикацию организма. В моче повышается концентрация токсических веществ, нарушающих работу почек.
Реакция ЦНС может проявляться в появлении фебрильных судорог, которые часто возникают у деток и могут стать причиной остановки дыхания, и отеке мозга. Все это связано с нарушением регуляторных функций нервной системы. Понятно, что угнетение ЦНС обязательно скажется на работе сердца и дыхательной системы. Частота сокращений сердца начнет снижаться, артериальное давление будет падать, как и частота дыхания. Дальнейшее повышение температуры уже может закончиться летальным исходом.
Уже само по себе изменение густоты крови таит в себе опасность. И если при температуре выше 39 градусов не принимать антикоагулянты (витамин С, аспирин и др.), есть риск образования внутрисосудистых тромбов и остановки сердца, которое будет не в силах перекачивать слишком вязкую жидкость.
Особенно опасным считается длительное повышение температуры. Если температура 39 градусов держится больше 3 дней, это чревато различными опасными нарушениями в организме. Для детей этот порог ниже (38,5) из-за опасности развития фибрильных судорог и остановки дыхания, которая может повлечь за собой смерть ребенка.
Температура выше 40 градусов опасна для жизни вне зависимости от того, сколько времени она наблюдается.
Но как мы говорили, опасность в себе таит не столько высокая температура (ее практически всегда удается сбить аптечными или народными средствами), сколько патологические причины, ее вызывающие. Отсутствие других симптомов болезни чревато поздним обращением к врачу за консультацией и лечением.
Если температура у взрослого поднимается до 37,5 без каких-то других настораживающих симптомов, человек может попросту не обратить на это внимания. Если жар вызывает ухудшение самочувствия или мешает выполнению профессиональных обязанностей, будущие пациенты просто сбивают ее жаропонижающими средствами, что никак не способствует борьбе с возбудителями пока еще скрытой болезни.
Активная жизнь на фоне высокой температуры ослабляет организм, снижает его иммунитет, давая возможность инфекции разгуляться во всю или что еще хуже пойти гулять по организму. Так ангина, перенесенная на ногах, может давать осложнения на разные жизненно важные органы: легкие, почки, сердце, органы слуха и т.д. То же самое можно сказать и о других заболеваниях, протекающих с повышением температуры.
Высокая температура без причины у ребенка редко остается без внимания взрослых. Но опять же не все сразу спешат вызвать на дом педиатра, ведь это может быть просто симптом прорезывания зубок или перегрева, которые не требуют участия врача.
Ожидая появления других симптомов, мы лишь теряем драгоценное время. Острая стадия болезни, когда лечение наиболее эффективно, обычно длится недолго, а затем при отсутствии лечения болезнь легко может перейти в хроническую форму и напоминать о себе эпизодами повышения температуры (обычно во время обострений) всю жизнь.
И хорошо еще, если речь идет о сравнительно неопасной патологии. Но ведь повышение температуры может оказаться также свидетельством онкологического заболевания (иногда со стремительным развитием). И чем раньше будет начато лечение, тем больше у человека будет шансов на жизнь.
Диагностика высокой температуры без причины у взрослых
Сама по себе высокая температура без причины не может считаться свидетельством конкретного заболевания. Она может возникать под воздействием различных факторов. Чаще всего это инфекционно-воспалительные процессы в организме, и тогда температуру можно легко сбить при помощи жаропонижающих препаратов. Реже возникают другие причины (иммунодефицит, паразиты, некоторые вирусы и т.д.), и тогда температура в течение длительного времени придерживается субфебрильных значений (до 38 градусов), плохо поддаваясь снижению привычными препаратами.
Даже опытный терапевт или педиатр, к которым мы может обратиться с такой проблемой, как повышение температуры без видимых симптомов болезни, не сможет конкретно сказать, с чем мы имеем дело, пока не будут проведены дополнительные исследования. Другое дело, что в большинстве случаев мы сами не знаем, что считать симптомами болезни. На такие проявления, как слабость, усталость, ухудшение аппетита и прочие мы просто не обращаем внимания, не связывая их с возможной болезнью. Для врача же важно все, поэтому на приеме нужно рассказать о всех нюансах повышения температуры.
Помимо прослушивания легких и осмотра горла врач обязательно будет задавать наводящие вопросы: какую пищу человек принимал накануне повышения температуры, контактировал ли с животными, бывали ли подобные случаи в рабочем (школьном, студенческом, детсадовском) коллективе, не посещал ли пациент в ближайшее время экзотические страны и т.п. Нужно будет рассказать также о таких симптомах, которые нам кажутся безобидными, но на самом деле могут оказаться симптомами вялотекущей болезни.
Намного больше информации врачу могут дать результаты лабораторных исследований. Пациенту назначают анализы крови (общий и биохимический, дополнительно может потребоваться сдать кровь на глюкозу и коагулограмму) и мочи (чаще всего общий, а при подозрении на нарушении функции почек анализ по Нечипоренко и др.).
Если в организме имеется какая-то инфекция, ее присутствие покажет даже общий анализ крови, не говоря уже о воспалительной реакции, интенсивность которой можно оценить по числу лейкоцитов. Если речь идет о мочеполовой системе, то сильно повышенный уровень лейкоцитов будет также и в моче, плюс в ней окажется белок.
Инфекционные болезни (особенно при отсутствии симптомов, позволяющих поставить предварительный диагноз) требуют более детального исследования. Пациентам назначают анализы на бактериальную/грибковую микрофлору и антитела к вирусам.
Общий и биохимический анализ крови помогают заподозрить не только инфекционные патологии, но и онкологию, что потребует дополнительно сдачи крови на онкомаркеры. Подтверждается диагноз при помощи цитологических и гистологических исследований пораженных тканей.
При подозрении на заражение глистами придется сдать анализ кала, который позволит не только диагностировать болезнь, но и выявить его возбудителя.
Если результаты исследований не дают однозначного ответа о причине повышения температуры пациенту назначают дополнительную инструментальную диагностику. Это может быть рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов, на которые падает подозрение врача, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма различных участков тела, доплерография (исследование сосудов).
Поскольку высокая температура может негативно сказаться на деятельности сердца, проводится проверка его работоспособности: измерение пульса и артериального давления, электрокардиограмма. Последняя, наряду с исследованиями крови, поможет не только оценить работу человеческого мотора, но и выявить такую опасную патологию, как инфекционный эндокардит.
Диагностика высокой температуры без причины – довольно сложный процесс, решающая роль в котором отводится дифференциальной диагностике. Все-таки отсутствие других симптомов кроме температуры заметно затрудняет выявление причины болезни.
Например, согласно мнению доктора Комаровского, закаленные детки болеют респираторными вирусными инфекциями никак не реже, чем незакаленные. Но болезнь у первых может протекать всего лишь с повышением температуры, а другие симптомы в течение 3-5 дней болезни могут не появиться вообще, и будет показателем того, что организм вполне сносно справляется с инфекцией самостоятельно.
Но высокая температура без симптомов в возрасте до 2,5 лет может оказаться следствием перегрева ребенка (держаться она будет недолго) или прорезывания зубов (в этом случае тяжело предугадать , как долго продлится гипертермия). Задача врача выявить причину заболевания, ведь те же ОРВИ, грипп, ангина требуют лечения (нужно помочь организму победить инфекцию), а если причина в прорывающихся наружу зубках, специальное лечение не требуется.
Еще тяжелее проводить диагностику температуры без причины у взрослых людей с накопившимся багажом хронических заболеваний. Порой требуются множественные анализы и обследования, чтобы докопаться до скрытой от глаз причины.
Лечение высокой температуры без причины у взрослых
Отсутствие видимой причины болезни не является поводом относиться к симптому беспечно, как к некоторой помехе, которую можно удалить при помощи жаропонижающих средств. Повышение температуры – это нормальная реакция организма на присутствие инфекции, которая к тому же обеспечивает защитную функцию. Сбивать температуру лишь потому, что она мешает нам чувствовать себя здоровыми, значит, мешать организму лечить себя самостоятельно. Но разумно ли это?
Если не обращать внимания на субфебрильную температуру, которая держится в течение недели и больше, можно упустить опасное заболевание, что также затруднит дальнейшее лечение, когда необходимость терапии будет уже явной (например, появятся другие симптомы, указывающие на сбои в работе различных органов и систем). Так можно запустить онкологическое заболевание или длительное время быть носителем ВИЧ-инфекции, даже не подозревая об этом.
Но не сбивать температуру, угрожающую серьезными нарушениями жизненно важных органов и систем, тоже нельзя. Как же поступить правильно?
Профилактика
Что касается профилактики, то даже закаливание не может избавить нас от повышения температуры. Ведь это нормальная физиологическая реакция организма, который пытается защитить себя от посягательств чужеродных микроорганизмов. И настораживать должно не повышение температуры, а его отсутствие при появлении признаков заболеваний, которые обычно протекают на фоне субфебрильных (умеренных) или фебрильных (высоких) температур. Если температура не повышается, значит, организм не борется с болезнью, и виной может быть ослабленный иммунитет.
Повышением температуры организм сообщает нам о проблеме, и наша задача помочь ему бороться с нею и не усугубить ситуацию. При гипертермии любой этиологии в первую очередь нужно обеспечить человеку покой, доступ свежего воздуха и обильное питье.
Переносить температуру на ногах без последствий могут лишь маленькие детки, и то им рекомендован постельный режим. У взрослых такая беспечность чревата различными осложнениями. Организм должен отдыхать и набираться сил для борьбы с болезнью, тем более что нагрузка на органы в период повышения температуры чрезвычайно велика.
Не стоит с высокой температурой идти в больницу и высиживать там длинные очереди под кабинетом врача. Терапевта или педиатра нужно по возможности вызвать на дом, и во время ожидания контролировать изменения температуры. При сильной гипертермии и лихорадке принимаем меры по снижению температуры (сначала народные, а затем уже традиционные медикаментозные) и находимся в постели, вооружившись достаточным количеством натуральных витаминных напитков. Жидкость поможет удерживать температуру от чрезмерного повышения и предотвратит такое небезопасное состояние как дегидратация.
Высокая температура (выше 39-39, градусов) без причины или в комплексе с другими симптомами болезни может нанести вред организму, а значит терпеть ее нельзя. Но и преждевременное насильственное снижение температуры не принесет особой пользы, зато может усугубить ситуацию, ослабляя защитные силы организма. Очень важно четко понимать тот момент, когда пора будет прибегнуть к серьезному лечению, о возможностях которого всегда нелишним будет проконсультироваться у лечащего врача, а не заниматься самодиагностикой и неэффективным лечением. Все-таки жар и лихорадка – это не болезнь, а лишь один из ее симптомов, а значит, снижением температуры далеко не всегда придется ограничиться.
Прогноз
Такое явление как высокая температура без причины на самом деле может иметь столько причин, большинство из которых патологические, что делать какие-то прогнозы относительно лечения выявленных заболеваний не представляется возможным. Единственное, что можно утверждать с большой точностью, что раннее обращение к врачу при стойком повышении температуры в течение нескольких дней даже при отсутствии других симптомов заметно повышает шансы на быстрое выздоровление, а в некоторых случаях (например, при онкологических заболеваниях или острых интоксикациях) даже помогает спасти жизнь пациенту.