Бронхиальная астма при беременности - Диагностика

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Лабораторные исследования

Оценка функций легких, в особенности обратимости ее нарушений обеспечивает наиболее точную оценку обструкции дыхательных путей. Измерение вариабельности скоростных показателей позволяет провести непрямую оценку гиперреактивности дыхательных путей.

Наиболее важное значение для оценки степени бронхиальной обструкции имеют: объем формированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и связанная с ним форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), а также ПСВ. Измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ проводят с использованием спирометра (спирометрия). Должные значения показателей определены по результатам популяционных исследований на основании возраста, пола и роста пациента. Ввиду того что ряд заболеваний, помимо вызывающих бронхиальную обструкцию, может приводить к снижению ОФВ1, полезно применять соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ. При нормальной функции легких оно составляет > 80%. Более низкие значения предполагают бронхиальную обструкцию. Увеличение ОФВ1 более чем на 12% свидетельствует о преобладании функционального компонента обструкции и подтверждает диагноз «бронхиальная астма». Измерение ПСВ с помощью пикфлоуметра (пикфлоуметрия) позволяет провести домашнее мониторирование и объективно оценить степень нарушения функций легких в динамике. При этом тяжесть бронхиальной астмы отражает не только средний уровень бронхиальной обструкции, но и колебания ПСВ в течение 24 ч. ПСВ нужно измерять утром, когда показатель находится на наиболее низком уровне, и вечером, когда ПСВ обычно наиболее высокая. Дневной разброс показателей ПСВ более чем на 20% следует рассматривать как диагностический признак бронхиальной астмы, а величина отклонений прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальную астму относят к одной из наиболее частых причин возникновения респираторных симптомов. Однако существует много других заболеваний с похожими симптомами: ХОБЛ, муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит, опухоль или инородное тело гортани, трахеи, бронхов. Основным подтверждением диагноза «бронхиальная астма» служит обнаружение (предпочтительно с помощью спирометрии) обратимой и вариабельной бронхиальной обструкции.

Важно знать!

Поджелудочная железа при беременности – орган, отвечает за процессы пищеварения и неотъемлемая часть эндокринной системы. Давайте рассмотрим, какие опасности могут подстерегать женщину в период беременности при заболеваниях поджелудочной железы и как лечить данный орган. Читать далее...