Боязнь работы
Последняя редакция: 12.03.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Признанная наукой фобия, при которой человек испытывает иррациональную неконтролируемую боязнь работы или страх перед ней, называется эргофобией или эргазиофобией.
Это одно из психопатических расстройств, при которых повышенная тревога вызывается ситуациями или обстоятельствами, которые на момент их возникновения реальной опасности для человека не представляют. [1]
Причины боязни работы
Почему возникают фобии человека, в частности, паническая боязнь устраиваться на работу или боязнь выходить на работу? Психиатры связывают причины данной социальной фобии с наличием негативного опыта неудач в профессиональной деятельности и развитием невротической депрессии, а также пережитых преследований или запугивания со стороны начальства и/или коллег; страха психологической/физической травмы или конфликтных ситуаций, связанных с выполнением работы, или тревожным ожиданием порицания/неодобрения за недостаточный уровень ее качества. [2]
Также может присутствовать повышенная обеспокоенность перед конкуренцией – сравнением своих успехов с достижениями других, особенно, на фоне низкой самооценки или синдрома дереализации и хронической деперсонализации.
Многие зарубежные специалисты считают эргофобию производным эмоционального истощения или синдрома выгорания на работе, который возникает из-за постоянного чувства давления или чрезмерных ожиданий на рабочем месте.
Боязнь потерять работу нередко возникает после сильного стресса и затяжного депрессивного состояния, обусловленного увольнением и безуспешными поисками работы (с прохождением множества собеседований и отказами).
При этом эргофобия как социальная фобия может быть частью тревожного расстройства (в том числе, генерализованного) или обсессивно-компульсивного расстройства.
Факторы риска
Точных факторов риска развития панического страха перед работой специалисты назвать не могут, но подчеркивают важную роль генетики и воспитания, в первую очередь, свойственный личности невротизм, психастению и эмоциональную неустойчивость со склонностью к резкой перемене настроения, неуверенность в себе, повышенную уязвимость и расстройства адаптации, проблемы с общением и формированием межличностных отношений.
К факторам внешним чаще всего относят психосоциальные стрессы и уже названный выше постоянно переживаемый личный негативный опыт (травмировавший психику), хотя оценке событий, давших толчок развитию эргофобии, присуща значительная доля субъективности.
Патогенез
Патогенез фобий рассматривается в материале – Фобические расстройства
Кроме того, к эмоционально-поведенческим нарушениям при фобиях имеют прямое отношение как дисбаланс регулирующих эмоции нейромедиаторов, так и проблемы с функционированием лимбической системы головного мозга, в частности, миндалевидных тел височных долей.
Симптомы боязни работы
Боязнь работы, как реакция фобической тревоги, возникающей при мысли о рабочем месте или приближении к нему, вызывает симптомы паники – панической атаки, которая может проявляться учащением пульса и головокружением, сухостью во рту и повышенной потливостью, общей слабостью, непроизвольной дрожью, дискомфортом в абдоминальной области, ощущением нереальности происходящего вокруг. [3]
Прогрессирование данного состояния может привести к появлению симптомов депрессивного расстройства.
Диагностика боязни работы
В американской психиатрии диагностика фобий проводится в соответствии с «Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам» 5-го издания (DSM-5). Однако боязнь работы и всего, что с ней связано, в DSM-5 не определяется как фобия. И психотерапевты используют «Опросник выгорания», разработанный профессором психологии Калифорнийского университета в Беркли Кристиной Маслах (Maslach Burnout Inventory). Опросник позволяет оценить степень эмоционального перенапряжения и истощения от работы, уровень компетентности работе, выраженность чувства собственного достоинства и т.д. Благодаря этой работе в 2019 году ВОЗ приняла решение включить профессиональное выгорание в МКБ-11 как состояние, влияющее на здоровье.
Отечественные психиатры изучают анамнез пациента и проводят опрос с целью исследования нервно-психической сферы.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза нужно дифференцировать не только фобии и страхи, но и целый ряд других психопатических расстройств личности, к примеру, шизотипического или пограничного.
К кому обратиться?
Лечение боязни работы
Лечение тревожных расстройств, в том числе, боязни работы – процесс длительный и достаточно сложный. Его проводят с применением таких методов, как:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- экспозиционная психотерапия;
- индивидуальная или групповая диалектическая поведенческая терапия;
- медитация.
Нередко назначается прием анксиолитиков (лекарств от тревожности), подробнее см. – Таблетки от страха
В некоторых случаях возникает необходимость в использовании антидепрессантов (Паксила, Золофта и др.).
Пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, психотерапевты и психиатры советуют регулярно выполнять физические упражнения, ездить на велосипеде, заняться плаванием, теннисом или бегом. [4]
Профилактика
Специальной профилактики фобий не разработано.
Прогноз
В случаях боязни работы индивидуальный прогноз зависит от личностных качеств пациента, степени осознания им наличия проблемы и готовности к проведению лечения.