Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезнь Лайма: антитела к боррелиям в крови

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Антитела к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Болезнь Лайма, или системный клещевой боррелиоз, - рецидивирующая трансмиссивная природно-очаговая инфекция, вызываемая спирохетой Borrelia burgdorferi (подвижные грамотрицательные бактерии спиралевидной формы).

Для заболевания характерна стадийность клинической картины:

  • стадия 1 развивается через 3-33 дня после укуса насекомого (клеща) и проявляется лихорадкой, эритематозной мигрирующей сыпью (у 85% больных);
  • стадия 2 наступает через 4 нед после укуса; у 10% больных появляется сердечная патология, у 15% развивается неврологическая симптоматика (симптомы асептического менингита, паралич Белла, периферические невропатии);
  • стадия 3 развивается через 6 нед (до нескольких лет) после укуса у 60% нелеченых пациентов, проявляется артритом (часто расценивают как ювенильный ревматоидный); может произойти реинфекция.

Для подтверждения диагноза используют метод ИФА для выявления специфических антител классов IgM и IgG к боррелиям.

При болезни Лайма специфические антитела IgM обычно появляются в крови через 2-4 нед после возникновения мигрирующей эритемы, пик антител приходится на 6-8-ю неделю заболевания. В стадии 1 антитела IgM выявляют у 40-60% больных. У некоторых пациентов содержание IgM остаётся повышенным в течение многих месяцев или появляется вновь в конце заболевания, что свидетельствует о продолжающемся инфицировании и неэффективности антибиотикотерапии. Титр антител IgG повышается более медленно (через 4-6 нед после эритемы), пик приходится на 4-6-й месяц, титр может оставаться высоким в течение нескольких месяцев или лет, даже на фоне успешного лечения. Почти все пациенты с осложнениями 2-й и 3-й стадий имеют высокий уровень антител IgG. Однократное определение титра антител IgG диагностического значения не имеет, так как может свидетельствовать о ранее перенесённой инфекции. Исследование парных сывороток (острая фаза и выздоровление), взятых с интервалом 4-6 нед, показывающее снижение или нарастание уровня IgG, указывает на выздоровление или наличие болезни Лайма.

Ложноположительные результаты определения антител IgM возможны при наличии в крови больного ревматоидного фактора, а высокий титр антител IgG может быть обусловлен антителами при болезнях, вызываемых спирохетами (например, сифилис); низкий титр антител IgG возможен при инфекционном мононуклеозе, вирусном гепатите В, ревматических болезнях (СКВ), заболеваниях периодонта, у 5-15% здоровых лиц из эпидемической зоны.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]