Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль в пятке при ходьбе
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Механические повреждения, неудобная либо на шпильке обувь, некоторые заболевания организма, биомеханические факторы – все это вызывает боль в пятке при ходьбе. При появлении первых дискомфортных ощущений отнеситесь внимательно к тревожному сигналу и не пускайте ситуацию на самотек.
Пятка представляет собой мягкую, губчатую кость, снабженную кровеносными сосудами и нервными окончаниями, идущими через нее к другим частям стопы. Этот факт обуславливает максимальную ее чувствительность к различному роду повреждений. Пятка совместно со всей подошвой выполняет функцию амортизатора. Наибольшая кость стопы претерпевает различные, порой значительные нагрузки во время физической активности.
[Причины боли в пятке при ходьбе
Неприятные чувства в движении возникают внезапно или нарастают постепенно, приобретая характер острой и постоянной болезненности в зоне пятки. Как бы там ни было, болевой синдром со стороны подошвы приносит ощущение полной беспомощности, ущербности и надолго выбивает из привычного жизненного ритма. Конечно, сложно оставаться оптимистом, когда каждый шаг отдается во всем теле жгучей, пронзительной, пульсирующей болью.
Причины боли в пятке при ходьбе могут быть следующими:
- процессы воспалительного характера либо нарушение целостности волокнистого соединительного слоя, расположенного на подошве от пятки до пальцевой дуги;
- пяточная шпора – воспалительно-дегенеративные изменения плантарной фасции хронического типа;
- подошвенный фасциит – уплотнение соединительной ткани чаще в результате растяжения, состояние предшествует шпоре на пятке;
- эритромелалгия – сосудистая болезнь, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы, характеризующаяся расширением вен и артерий;
- наследственная сенсорная невропатия – разновидность полиневропатии (болезнь периферической нервной системы при диффузном поражении нервного волокна);
- синдром пяточной боли – длительное напряжение стопы, вызывающее боль в пятке при ходьбе;
- тендинит – повреждение/воспалительные процессы в ахилловом сухожилии;
- перенапряжение/надрыв сухожилия;
- некоторые инфекции организма, как гонорея, хламидии и т.п. Развитие реактивного артрита является осложнением после инфекционного поражения мочеполовой системы, кишечника либо носоглотки;
- артрит ревматоидного типа – хроническое воспаление суставов.
Боли в пятке являются поводом обращения к ревматологу либо травматологу.
Симптомы боли в пятке при ходьбе
Следствием пяточной шпоры будет боль локального характера, усиливающаяся утром. На протяжении дня интенсивность болезненности снижается, напоминая о себе новым приступом при опоре на стопу после неподвижного периода.
Болезненные ощущения сзади ноги и выше пятки свидетельствуют о нарушении в ахилловом сухожилии. Поражение сухожилия мышцы подошвы выражается болью в области пятки снизу стопы.
Жгучее чувство, похожее на ощущение гвоздя – симптомы боли в пятке при ходьбе, связанные с травмированием сухожилия. Причиной растяжения/надрыва может стать как обувь на шпильке при выраженном плоскостопии, так и сильный удар.
Болевой синдром в пяточной зоне (нередко и в кистях) жгучего характера, а также в положении покоя утром, усиливающийся при нагреве, свойственен эритромелалгии. Процесс протекает с покраснением (иногда присутствует синюшность) болезненных участков и увеличением их температуры.
Жжение и боль в пятке при ходьбе определяет разные виды полиневропатии. Наследственная сенсорная невропатия протекает с болями в мышечных структурах тянущего характера, в сопровождении судорог. Подобные ощущения захватывают плечи, таз и руки. Неприятные чувства ослабевают в расслабленном состоянии.
Особо сильные боли преимущественно ночью присущи инфекционному заболеванию.
Боль в пятке после ходьбы
Инфекционно-реактивному воспалению пяточного сухожилия свойственны болевые ощущения при движении, а также боль в пятке после ходьбы в период отдыха. Пациенты отмечают болевое проявление реактивного артрита особенно по ночам. Заболевание характеризуется воспалением глаз, суставов и неприятными ощущениями в зоне гениталий.
Синдром утренней боли обусловлен плантарным фасциитом. Желание опереться на подошву в первые моменты после сна приносят особенную болезненность.
Сдавливание нерва (тарзальный туннельный синдром) протекает у каждого пациента со своей симптоматикой. Одни больные отмечают острую боль в пятке при ходьбе с полной потерей подвижности стопы, другие – нарушение чувствительности. Заболевание, относящееся к группе нейропатий, может характеризоваться также болью с покалыванием после ходьбы.
Диагностика боли в пятке при ходьбе
Во время приема врач проверяет мышечные рефлексы, состояние нервных окончаний. При оценке их прочности, интересуется силой ваших ощущений. На основании первичного осмотра и пальпации, специалист назначит дополнительное обследование – рентген, анализы.
К каждому случаю заболевания применимы свои инструментальные и лабораторные методики.
Диагностика боли в пятке при ходьбе при подозрении на плантарный фасциит и пяточную шпору проводится посредствам рентгеновского снимка.
УЗИ, МРТ помогают выявить проблему в ахилловом сухожилии.
При воспалительных процессах в сумке ахиллового сухожилия (ахиллобурсит) помимо рентген-диагностики применяют лабораторное исследование. Рентген снимок указывает на источник воспаления в результате перелома, дегенеративных изменений. Сдают следующие анализы:
- кровь (общий);
- кровь на содержание мочевой кислоты (чтобы исключить/подтвердить подагру);
- жидкую среду ахилловой сумки проверяют бактериологическими и бактериоскопическими методами в случае инфекционного бурсита.
Боль в пятке при ходьбе от сдавливания нерва определяют инструментально и лабораторно. В первом случае делают:
- рентген-снимок, показывающий изменения в костной ткани (ее истончения/разрежения), а также с целью выявления наростов костей, которые могут сдавливать нерв;
- путем электромиографии записывают электрические импульсы при взаимодействии нервов и мышечных структур;
- выявление проводящей способности нервов;
- УЗИ / МРТ для определения опухолей.
Лабораторное диагностирование заключается в анализе крови на сахар, с целью исключения диабетического характера нейропатии.
Лечение боли в пятке при ходьбе
Если почувствовали боль в пятке при ходьбе, первая помощь – лед в течение двух суток. За день необходимо массировать пятку до онемения кубиком льда не менее четырех раз. Через два дня можно чередовать холод и тепло. На 15 мин. лед, 15 мин. отдых, затем горячую грелку на тоже время. Рекомендуется такая манипуляция раз в день.
Иногда требуется принять обезболивающее средство, как вариант – ибупрофен. Прием лекарственных препаратов лучше оговорить с доктором в индивидуальном порядке.
Зачастую преодолеть болевой синдром помогает применение ортопедической стельки (подбирает ее ортопед) и разминка. Например, такое упражнение:
- встаньте перед стеной так, чтобы при вытягивании рук, вы ее касались;
- положите ладони на стену;
- выполните шаг назад с правой ноги, а колено левой ноги – согните;
- наклонитесь к стене, а пятку правой ноги опустите на пол (ощутите натяжение икры);
- зафиксируйте положение на 15 счетов;
- проделайте тоже левой ногой (в итоге: десять движений для обеих ног);
- ВАЖНО! Избегайте резких смещений, не давите всем весом на стопу, остерегайтесь травматизма.
Лечение боли в пятке при ходьбе – процесс длительный, доверить который следует медицинскому работнику. Врач для усиления терапевтического эффекта может порекомендовать воздержаться от физических нагрузок, наложить шину или фиксировать стопу жесткой повязкой во время сна.
С целью улучшения кровообращения применяют солевые, содовые, мыльные ванночки. Справиться с болью от пяточной шпоры поможет настойка сабельника, купленная в аптеке или приготовленная самостоятельно (1ст.л. растения на треть стакана воды). Прием продолжают не менее 20 дневного срока (до приема пищи, трижды за день).
Обеспечение покоя, физиотерапевтические процедуры, массаж назначает доктор. Некоторые заболевания требуют лечения антибиотиками, оперативного вмешательства (спаечные процессы, рубцевание тканей) или применение ударного волнового метода.
Помимо травматолога и ревматолога пациентам с болью в пятке при сдавливании нерва может понадобиться консультация флеболога/сосудистого хирурга, если причиной боли является варикоз. При давлении на нервы из-за рубцевания тканей, при механическом повреждении следует обратиться к хирургу. С проблемой туннельного синдрома поможет разобраться невролог.
Как предотвратить боль в пятке при ходьбе?
Предотвратить заболевания пяток намного легче, чем вылечить. При выборе вида спорта следует отдавать предпочтение прогулкам на велосипеде, плаванию, о ходьбе и беге лучше забыть. Важным фактором, влияющим на развитие боли в пятке, является также чрезмерный вес.
Всегда выбирайте только удобную обувь. Не будут лишними и ортопедические вставки, поддерживающие связочные и мышечные структуры стоп.
Профилактика боли в пятке при ходьбе состоит из следующих мероприятий:
- проверка сахара в крови, предупреждение натоптышей/мозолей;
- в период беременности женщинам крайне важно носить комфортную обувь на низком ходу, применять ортопедические вкладки с целью поддержания мышц стопы, а также снижения ударной нагрузки;
- интенсивность физических упражнений увеличивать равномерно, обязательно разогревать мышцы перед активной тренировкой для предотвращения растяжений, вывихов;
- своевременное диагностирование и лечение плоскостопия;
- проверку организма на наличие скрытых инфекций;
- оберегать подошву от перегрузок (например, от прыжков);
- использование лечебной гимнастики;
- контроль состояния вен;
- рациональное питание.
Боль в пятке при ходьбе ни в коем случае не должна игнорироваться. Подобный симптом со временем нередко становится сильнее и перерастает в тяжелую для лечения форму.