Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правом виске

Медицинский эксперт статьи

Невролог, эпилептолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.06.2019

Прежде всего, надо помнить, что боль в правом виске провоцируется разными механизмами и является симптомом большого количества серьезных заболеваний и функциональных нарушений в организме человека.

trusted-source[1], [2]

Код по МКБ-10

R51 Головная боль

Основные причины боли в правом виске

Периодические приступы сильной головной боли, которая локализуется в правой височной области, могут вызывать болезни, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга - стойким спазмом артериальных сосудов или расширением венозных. Ко второй группе причин специалисты относят проблемы с периферической нервной системой, то есть с функционированием черепно-мозговых и спинномозговых нервов.

Боль в правом виске зачастую беспокоит людей при острых респираторных вирусных инфекциях, злоупотреблении алкоголем, курении, отравлениях, гиперчувствительности к запахам [3], гиподинамии [4]. В первой половине жизни к наиболее распространенным причинам подобной боли относятся такие патологии, как мигрень [5], пониженное или повышенное внутричерепное давление (например, при сколиозе позвоночника), проблемы вегетативной нервной системы и психогенные факторы - стрессы и переутомление.

Ключевая причина острой боли в правом виске у молодых девушек связана с выбросом гормонов, а у взрослых женщин – с менструальным циклом или гормональной перестройкой организма во время климакса. В более пожилом возрасте люди часто жалуются на болезненные в височной области «на погоду» или после физической нагрузки, а при обращении к врачу у них выявляются такие коварные и опасные болезни сосудистой системы, как артериальная гипертензия (повышение внутричерепного давления) или атеросклероз сосудов головного мозга.

Следует иметь в виду, что сильная боль в правом виске может быть следствием общей травмы головы, органических поражений головного мозга, а также признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (смещение диска этого сустава вызывает боли не только в области виска, но и отдаются в затылочную часть головы и верхнюю часть спины).

В ряде случаев причина головной боли кроется в том, что мы употребляем в пищу. Это касается продуктов, богатых тирамином (сыр, бобовые, шоколад, дрожжи, красное вино, пиво). Кроме того, в этом списке числятся продукты, содержащие самую вредную вкусовую добавку - мононатрий глютамат (E621), который производители кладут в супы и лапшу быстрого приготовления, соусы, приправы и различные снэки. Провоцируют головные боли нитриты в составе многих видов мясных консервов и копченостей, а также копченой рыбы. [6]

Пульсирующая боль в правом виске

Такая боль, в первую очередь, может быть реакцией вашего головного мозга на стресс. Чаще всего пульсирующая боль в правом виске является проявлением резких скачков внутричерепного давления (идиопатическая внутричерепная гипертензия), спазмов сосудов головного мозга или мигрени. Но это может быть и отраженная боль при воспалении мягких тканей зуба (пульпита).

Стреляющая боль в правом виске

Боль такого характера довольно часто оказывается симптомом невралгии тройничного нерва, реже - воспаления стенок височных артерий (темпорального артериита) [7]. Во втором случае пациенты отмечают чувство разбитости, потери сил и бессонницу, а боли могут распространяться на затылок, лицо, глаза и челюсть. Болезненные ощущения вызывает даже прикосновение к височной артерии.

Ноющая боль в правом виске

Ноющую головную боль медики часто относят к психогенным болям, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, чувством тревоги и быстрой утомляемостью. Но и при проблемах с внутричерепным давлением боль в правом виске может иметь ноющий характер.

Тупая боль в правом виске

Тупая боль в правом виске напоминает ноющую. Такая боль возникает обычно после эмоционального перенапряжения или в результате полученной черепно-мозговой травмы. Если тупая боль начинается чуть ли не каждое утро и не отпускает несколько дней, то специалисты относят ее к психогенным или неспецифическим головным болям.

trusted-source[8]

Давящая боль в правом виске

Давящая боль в правом виске может быть вызвана остеохондрозом или остеоартрозом шейного отдела позвоночника. При данных заболеваниях нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга по правой позвоночной артерии. Это ведет к сосудистым нарушениям, изменениям в нервных сплетениях и, как следствие, к локализованным болям давящего характера.

В качестве диагностического маркера мигрени может выступать сывороточный аполипопротеин Е. [9]

К кому обратиться?

Медикаментозное лечение боли в правом виске

Мы хотим избавиться от головной боли, но забываем, что любая боль – это симптом, а главный принцип лечения - лечение того заболевания, которое появляется в виде головной боли. Поэтому следует обязательно обращаться к врачу.

Читайте также: Что делать при головной боли? 

Основные болеутоляющие средства от головной боли - анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают, чтобы блокировать восприятие боли (прекратить передачу болевого импульса) или снизить выработку в организме гормоноподобных биологических регуляторов (простагландинов). [10]

Самые распространенные и доступные лекарства от головной боли в правом виске - аспирин, амидопирин, анальгин [11], парацетамол и фенацетин, которые есть практически в каждой домашней аптечке. Напомним, как правильно принимать эти лекарства.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) принимают после еды, растворив таблетку в 100-200 мл воды. Дозировка - 0,9-1 г в сутки. [12] Аспирин противопоказан больным бронхиальной астмой, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также беременным и кормящим матерям и детям до трех лет.

Таблетка амидопирина по 0,25-0,3 г принимают 3 раза в день после еды. Разовая доза анальгин - 250 г, максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. Анальгин и амидопирин нельзя принимать при пониженном уровне лейкоцитов в крови, сердечных и почечных отеках и бронхиальной астме.

Таблетки парацетамола (по 0,2 и 0,5 г) следует принимать через час после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Максимальная разовая доза этого препарата – 2 таблетки по 0,5 г; максимальная суточная - 4 г; максимальная продолжительность лечения - неделя. При заболеваниях почек и печени принимать парацетамол не рекомендуется. [13]

Прием фенацетина в таблетках по 0,25–0,5 г допускается не более 3-х раз в день (в общей сумме не 1,5 г в сутки). Его также принимают после еды. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек и во время беременности.

При мигрени применяют цитрамон, спазмалгон, новомигрофен, нурофен, ибупрофен, в состав которых входят ацетилсалициловая кислота, кофеин [14] , [15] и парацетамол. Данные препараты имеют следующие правила приема. Эффективны лекарства из группы триптанов. [16]

Цитрамон нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (в три приема). Продолжительность назначенного врачом курса лечения может длиться до 10 дней. Цитрамон не рекомендуется принимать при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, пониженной свертываемости крови, и во время беременности и лактации. [17]

Спазмалгон принимают после еды, запивая большим количеством воды - по 1-2 таблеткам несколько раз в день. Максимально допустимая суточная доза – 6 таблеток, а максимальный срок приема – не более пяти дней. Новомигрофен принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Тем, кто страдает заболеваниями крови, почек и аллергией, новомигрофен лучше не применять, так как при его длительном приеме возможны анемия и высыпания на коже. [18]

При нестерпимых болях поможет нурофен: покрытые оболочкой таблетки нужно запивать водой, и шипучие таблетки растворяют в стакане воды. Дозировка этого лекарства - 200 мг 3-4 раза в сутки, а чтобы боль прошла быстрее, за сутки можно выпить 400 мг (в 3 приема с интервалами 6 часов). Применение нурофена в течение 2-3 дней не даст никаких побочных эффектов, однако, среди противопоказаний его приема числятся сердечная недостаточность, все заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также малокровие, заболевания зрительного нерва, артериальная гипертензия и последние месяцы беременности.

Максимальная суточная доза ибупрофена - 2,4 г, и его принимают по 400 мг 3 раза в сутки. Среди его побочных действий – кроме изжоги, тошноты, метеоризма, запора, анорексии и бессонницы - головная боль и головокружение. А тем, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, почками и пониженным гемоглобином, этот препарат принимать не рекомендуется.

Исследования показали, что прием 600 мг цитрата магния уменьшает количество приступов мигрени в день. [19], [20]

Следует помнить, что регулярный прием болеутоляющих средств способен превратить периодические боли в хронические и привести к так называемой возвратной головной боли.

Несколько исследований показали, что витамин B, рибофлавин (B2), фолат, B12 и пиридоксин (B6), могут уменьшить симптомы головной боли [21], [22], [23]

Лечение боли в правом виске методами физиотерапии

Физиотерапия может оказать большую помощь при головных болях вообще и при боли в правом виске в частности. Если головные боли вызваны стрессом или депрессией, то пациентам назначают разнообразные водные процедуры, грязелечение, массаж, мануальная терапия [24], [25]. Боли сосудистой этиологии лечатся такими физиотерапевтическими методами, как магнито- и озонотерапия, [26], [27] импульсные токи, иглоукалывание [28], ультразвук [29]. А головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хорошо поддаются электрофорезу с различными лекарственными препаратами.

Народные методы лечение боли в правом виске

Легкие боли в правом виске поможет снять чашка горячего зеленого чая с добавлением сока четвертинки лимона или чайной ложки меда, а также употребление 7 стаканов воды в день. [30]  А среди лекарственных растений, применяемых для снятия болевого синдрома, в народной медицине особенно популярны мята перечная [31], мелисса, лаванда [32] и душица.

Настои этих трав готовятся по одному рецепту: столовую ложку сушеной мяты, мелиссы или душицы заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают в закрытой посуде не менее получаса. После этого процеживают и пьют: настой мяты и душицы - по полстакана трижды в день, а чай из мелиссы – по одному глотку несколько раз в течение дня.

Головную боль можно снять при помощи компресса с яблочным уксусом (1 ст. ложка на литр воды). Попробуйте сделать на висок холодный компресс [33], [34]. Не помешает легкий массаж седьмого шейного позвонка или виска с использованием ментола, маслом зверобоя или розмарина. А медленное расчесывание волос костяной или деревянной расческой – прекрасный массаж, улучшающий кровоснабжение всей головы.

Исследования показали, что прием добавок Коэнзима Q10 может быть эффективным способом лечения головной боли. [35], [36]

Профилактика боли в правом виске

Для избавления от боли в правом виске необходимо придерживаться режима: нормально высыпаться [37], [38], не перетруждаться, ограничить алкоголь [39], [40], [41] рационально питаться и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками [42] или йогой [43]. Иногда этого бывает вполне достаточно, чтобы обойтись без лекарств.

После напряженного рабочего дня полезно принять теплую ванну или горячую ножную ванночку. При резкой головной боли, связанной с сосудистой дистонией или перепадами артериального давления, улучшить кровообращение поможет точечный массаж головы, шеи и кистей рук.

Очень важно правильно питаться, то есть вовремя и полезными продуктами. Обязательно завтракайте, а за полчаса до него выпивайте стакан воды. При частых приступах боли в голове специалисты рекомендуют утром натощак съедать яблоко.

Употребляйте в пищу злаковые каши, нежирное мясо, творог и морскую рыбу, овощи и фрукты, хлеб с зерновыми добавками. Пейте кефир и натуральные фруктовые соки, полезен чай из имбиры, доказано, что прием 250 мг порошка имбиря был так же эффективен для уменьшения боли при мигрени, как и обычное лекарство от головной боли суматриптан [44]. Также имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту, общие симптомы, связанные с сильными головными болями. [45] Откажитесь от специй, приправ и обработанных продуктов, особенно в фаст-фуде. Глютамат натрия считается безопасной пищевой добавкой, однако, согласно Международной классификации расстройств головной боли, он (или, более конкретно, свободный глутамат) может быть причиной возникновения головной боли у здоровых людей и особенно у людей, которые страдают от мигрени. [46] Вместо сахара употребляйте мед и ограничьте количество соли в блюдах. [47]

Избегайте продуктов, содержащих нитриты и нитраты. [48]

Диетологи рекомендуют при любой этиологии и боли в правом виске ввести в свой ежедневный рацион не менее 150 г квашеной капусты, а также по одной столовой ложке перетертой черной смородины, меда и любого растительного масла.