Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Бета-клатинол
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бета-клатинола
Применяется при лечении язвенных поражений, развивающихся в области ЖКТ, и ассоциированных с активностью бактерии H. pylori.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск медикамента осуществляется в таблетках – в количестве 2-х штук каждого из элементов (пантопразол, кларитромицин, а также амоксициллин), что в общем составляет 6 штук внутри стрипа. В коробке содержится 7 таких стрипов.
[4]
Фармакодинамика
Пантопразол.
Элемент обладает противоязвенным воздействием. Он кумулирует внутри канальцев желудочных париетальных гландулоцитов и преобразуется в свою активную форму – сульфенамид циклического характера, который избирательно взаимодействует (формирует ковалентное соединение) с Н+-К--АТФазой.
Вещество замедляет Н+-К--АТФазу париетальных гландулоцитов и разрушает перемещение ионов водорода из них внутрь желудочного просвета, а помимо этого блокирует конечную стадию гидрофильного выделения соляной кислоты. Выраженность угнетения базального, а также стимулированного (тип стимула не учитывается – это может быть гистамин, ацетилхолин либо гастрин) выделения этого элемента определяется размером дозировки пантопразола.
Уровень средней эффективной порции во время тестов in vivo колеблется в границах 0,2-2,4 мг/кг. Максимальное воздействие развивается исключительно в сильнокислой (типа рН3) среде (если показатели рН более высокие – вещество остаётся почти неактивным).
Элемент обладает противобактериальным воздействием относительно хеликобактер пилори. Минимально замедляющий показатель вещества равен 128-ми г/л. Лекарственное воздействие при одноразовом применении развивается быстро и продолжает сохранять свою активность на протяжении 24-х часов. Компонент помогает обеспечить быстрое ослабление симптомов болезни и способствует регенерации язвы в области 12-типерстного кишечника. В случае использования в порции, составляющей 40 мг, уровень рН>3 сохраняется больше 19-ти часов.
Кларитромицин.
Данный элемент является макролидом, обладающим противобактериальными свойствами в отношении множества анаэробов и аэробов, а также грамотрицательных и -положительных микробов, среди которых и хеликобактер пилори.
Противобактериальный эффект кларитромицина обеспечивается подавлением белкового синтеза – при помощи связи с рибосомной мембраной (её субъединицей типа 50S) внутри клеток бактерий. Минимально эффективные замедляющие показатели кларитромицина, а также его активного продукта метаболизма (элемент 14-гидроксикларитромицин) в отношении хеликобактер пилори равны 0,06 мкг/мл.
Амоксициллин.
Вещество обладает бактерицидными свойствами. Оно замедляет активность транспептидаз, разрушает процессы связывания пептидогликана (является опорным белком мембран клеток) на этапе роста и деления, а вместе с тем способствует лизису бактерий.
Фармакокинетика
Пантопразол.
Пантопразол способен растворяться внутри кишечника, поэтому его абсорбция начинается после выхода таблетки из желудка. Абсорбция быстрая и полная. Уровень биодоступности равен 70-80% (в среднем – примерно 77%). Пиковые значения внутри плазмы отмечаются по истечении 2-4-х часов (средние значения – около 2,7 часов). Плазменный синтез белков равен 98%. Время полураспада – приблизительно 0,9-1,9 часов, распределительный объём составляет 0,15 л/кг, а показатель клиренса – 0,1 л/час/кг.
Вещество достаточно слабо проникает сквозь ГЭБ, а также выделяется с материнским молоком. Употребление еды либо антацидов не оказывает влияния на значения AUC, биодоступности, а также Сmax. Фармакокинетические параметры линейны в границах дозировок 10-80 мг (пропорционально повышению дозировки увеличиваются показатели Сmax и AUC). Уровень клиренса и период полураспада зависят от размеров порции.
Метаболические процессы происходят в печени (такие, как деалкилирование, окисление, а также конъюгация). Обладает слабой аффинностью в отношении системы гемопротеина Р450, в процессах обмена участвуют в основном изоэнзимы CYP3A4, а кроме того 2С19. Основными продуктами метаболизма являются деметилпантопразол (время полураспада – 1,5 часа) и 2 конъюгата сульфатированного характера.
Экскреция в большей степени осуществляется с мочой (82%), вещество имеет форму продуктов распада. Небольшая часть ЛС также отмечается в фекалиях. Препарат не накапливается.
Период полураспада у лиц с печеночным циррозом увеличивается до 9-ти часов, а при недостаточности печени возрастает незначительно, хотя срок полувыведения основного продукта метаболизма доходит до 3-х часов.
Кларитромицин.
После перорального применения абсорбируется быстро и практически полностью. Еда тормозит абсорбцию, но при этом лишь незначительно воздействует на показатели биодоступности. При одноразовом применении отмечается 2 пика сывороточных значений вещества. Второй пиковый показатель возникает благодаря способности кларитромицина концентрироваться внутри желчного пузыря с его дальнейшим быстрым либо постепенным высвобождением.
Плазменный синтез с сывороточным белком составляет свыше 90%. Примерно 20% употреблённой порции подвергается печеночному окислению, после которого формируется основной продукт метаболизма – элемент 14-гидроксикларитромицин. Процессы метаболизма катализируют энзимы комплекса гемопротеина Р450. Вещество хорошо проходит внутрь тканей и жидкостей, формируя концентрации, превышающие плазменные значения в 10 раз.
Время полураспада вещества после применения дозировки 0,5 г доходит до 7-9-ти часов. Экскреция неизменённого компонента происходит с мочой – до 30%, а остаток – в форме продуктов метаболизма.
Амоксициллин.
После перорального применения практически полностью и очень быстро абсорбируется, формируя пиковую концентрацию по прошествии 1-2-х часов. Демонстрирует стабильность внутри кислой среды, а употребление пищи не воздействует на его абсорбцию. Плазменный синтез с белком равен примерно 17%.
Легко проникает сквозь гистогематические барьеры (исключая неизменённый ГЭБ), а кроме этого внутрь тканей с органами. Лекарственные показатели элемента кумулируют внутри мочи, лёгких, перитонеальной жидкости, кишечной слизистой, содержимого гидроторакса или формирующихся на коже волдырей, а кроме того внутри среднеушной жидкости, женских гениталий, плодных тканей и желчи с желчным пузырём (при здоровой работе печени).
Время полувыведения равно 1-1,5 часам. Если у пациента отмечены проблемы с работой почек, этот период продлевается до 12,6 часов, с учётом значений КК. Часть вещества метаболизируется с последующим формированием неактивных продуктов метаболизма. Около 50-70% неизменённого компонента экскретируется через почки при помощи канальцевого выведения (80%), а также фильтрации клубочков (20%), а ещё 10-20% – через печень. Малые количества амоксициллина проходят в материнское молоко.
Способ применения и дозы
Употреблять Бета-Клатинол следует каждодневно, двукратно за день (с утра и вечером) перед приёмом пищи, в размере 3-х таблеток (по 1-ой из каждой категории). Чтобы облегчить применение, лекарство выпускается в блистерах, каждый из которых содержит необходимую дневную порцию препарата – по 1-ой таблетке каждого из компонентов. Терапия обычно длится на протяжении 1-2-х недель.
Использование Бета-клатинола во время беременности
При беременности назначать Бета-Клатинол запрещено.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- повышенная чувствительность в отношении амоксициллина и пантопразола с кларитромицином;
- печеночные болезни тяжёлого характера;
- наличие в анамнезе патологий, затрагивающих область ЖКТ (в особенности это относится к колиту, вызванному приёмом антибиотиков);
- расстройства почечной деятельности;
- порфирия;
- диатез аллергического характера;
- бронхиальная астма;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- поллиноз;
- лимфолейкоз;
- грудное вскармливание;
- дети в период младше 18-летнего возраста.
[9]
Побочные действия Бета-клатинола
Применение медикамента может вызвать появление отдельных побочных симптомов.
Пантопразол:
- расстройства пищеварительной деятельности: сухость ротовой слизистой, отрыжка, понос, вздутие, рвота, усиленный аппетит, абдоминальные боли, тошнота, запор, а кроме того увеличение активности действия трансаминаз и появление ГИСО;
- признаки нарушения в работе НС и органов чувств: появление головокружений, бессонницы, головных болей, развитие ощущения нервозности и сонливости, а кроме того астении, тремора, ушного шума, состояния депрессии и парестезий. Также может возникать фотофобия, галлюцинации, зрительные расстройства, ощущение запутанности и дезориентации (в особенности у лиц со склонностью к такому поведению), а помимо этого ухудшение данных проявлений при их наличии до приёма ЛС;
- проблемы с работой лимфы и кроветворной системы: развитие тромбоцито- либо лейкопении;
- печеночные расстройства: увеличение значений энзимов печени (таких, как трансаминазы и γ-ГТ), а также триглицеридов. Помимо этого развиваются гепатоцеллюлярные расстройства, на фоне которых появляется недостаточность печени либо желтуха;
- поражения, затрагивающие систему мочеиспускания и почки: появление тубулоинтерстициального нефрита;
- признаки со стороны урогенитальной системы: появление отёчностей, развитие гематурии или импотенции;
- иммунные симптомы: анафилактические признаки, среди которых анафилаксия;
- реакции, затрагивающие структуру костей и мышц, а также кожу: появление акне, артралгии, алопеции, многоформной эритемы, дерматита эксфолиативного характера, фотосенсибилизации, синдрома Стивенса-Джонсона и ТЭН;
- признаки аллергии: крапивница, высыпания, отёк Квинке и зуд;
- прочие: развитие миалгии, гипергликемии, гиперхолестеринемии, лихорадочного состояния либо гиперлипопротеинемии.
Кларитромицин:
- нарушения пищеварительной и гепатобилиарной функции: появление сухости в ротовой слизистой, эпигастральных болей, рвоты, вздутия, развитие стоматита, глоссита, запора, а также тошноты. Происходит также обесцвечивание языка, расстройство вкусовых рецепторов, развитие поноса, колита псевдомембранозного характера, диспепсических симптомов, орального кандидоза, а кроме того кандидозной формы стоматита и появление пятен на языке. Может меняться оттенок зубов, возникать желтуха, гепатит, панкреатит и холестаз, а помимо этого недостаточность печени смертельного характера;
- проявления, затрагивающие работу НС: ощущение спутанности сознания, дезориентации или тревоги, а кроме того появление вертиго и головокружения, бессонницы, головных болей, тревожных снов, галлюцинаций, а также ушного звона и шума. Помимо этого возникают парестезии, психозы с деперсонализацией, диспноэ, судороги и увеит. Наблюдаются нарушения обонятельной функции и утрата слуха (это расстройство восстанавливается после прекращения лечения);
- расстройства функции ССС: трепетание либо фибрилляция желудочков, пролонгация показателей QT-интервала, тахикардия желудочков и аритмия типа «пируэт»;
- иммунные нарушения: анафилактические признаки;
- психические расстройства: ощущение тревожности и состояние депрессии;
- показания лабораторных тестов: преходящее увеличение активности воздействия трансаминаз печени, лейко- и тромбоцитопения, гипогликемия, а помимо этого увеличение уровня мочевины внутри крови и сывороточных значений креатинина;
- проблемы с функцией ОДА: развитие миалгии либо артралгии;
- нарушения, затрагивающие мочевыделительную функцию: недостаточность почек или тубулоинтерстициальный нефрит;
- симптомы аллергии: отёк Квинке, высыпания и крапивница. Изредка возникает анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона либо ТЭН.
Есть сведения о появлении колхициновой токсичности (также со смертельным исходом) в результате использования кларитромицина вместе с колхицином, в особенности у пожилых людей, а также при недостаточности почек.
Амоксициллин:
- расстройства в области пищеварительных органов: развитие глоссита, орального кандидоза, стоматита, дисбактериоза, а кроме того рвоты, поноса, тошноты и болей в области анального отверстия. Также может развиваться колит геморрагического либо псевдомембранозного характера и кишечный кандидоз, а помимо этого имеющее поверхностный характер обесцвечивание зубной эмали;
- проблемы, затрагивающие органы чувств и НС: ощущение беспокойства, спутанности сознания либо возбуждения, развитие головных болей, судорог, бессонницы или головокружения, а кроме того появление изменений в поведении. Судороги обычно отмечаются у людей с недостаточностью почек либо при употреблении больших порций ЛС;
- нарушения в области ССС: развитие тахикардии;
- проблемы с гемостазом, лимфой и кроветворной системой: умеренное увеличение значений трансаминаз внутри крови, преходящая анемия, лейко-, тромбоцито- и нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, болезнь Верльгофа, анемия гемолитического характера, а помимо этого пролонгация показателей ПТВ и кровотечения;
- расстройства функции печени и ЖВП: умеренное и временное увеличение активности действия трансаминаз;
- проблемы с почечной функцией и мочеиспускательной деятельностью: появление кристаллурии;
- симптомы нарушения функции респираторных органов: проблемы с дыхательной активностью;
- нарушения в работе урогенитальной системы: вагинальный кандидоз либо тубулоинтерстициальный нефрит;
- расстройства деятельности мускулатуры и костей: болевые ощущения в области суставов, а кроме того судорожные проявления;
- поражения, затрагивающие подкожный слой и кожу: полиформная эритема, дерматит эксфолиативного характера, высыпания макулопапулезного типа, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь на коже и острая стадия экзантематозного пустулеза генерализованного характера;
- иммунные признаки: развитие анафилаксии;
- появление инфекций либо инвазий: кожный кандидоз;
- симптомы гиперчувствительности: зуд с высыпаниями и крапивница (если после использования ЛС сразу возникла крапивница, это демонстрирует наличие аллергии, из-за чего лекарство нужно отменить). Изредка наблюдается дерматит буллезного характера, сывороточная болезнь, а кроме того васкулит аллергического типа. Единично отмечается ТЭН и ангионевротический отёк;
- системные расстройства: существуют единичные сведения о развитии лихорадки медикаментозного характера. При повторном либо продолжительном использовании Бета-Клатинола может наблюдаться суперинфекция, а также колонизация устойчивых дрожжей либо микробов, вызывающих появление кандидоза вагинального/влагалищного характера.
Взаимодействия с другими препаратами
Пантопразол.
Вещество может снижать выраженность зависимого от уровня рН всасывания кетоконазола и прочих медикаментов.
Обладает совместимостью с лекарствами, метаболизм которых происходит с помощью системы энзимов гемопротеина Р450 (таких, как дигоксин с феназепамом, карбазепином и диазепамом, а помимо этого диклофенак и теофиллин, пироксикам с напроксеном, варфарин и метопролол с фенитоином, этиловым спиртом и нифедипином).
Не оказывает воздействия на свойства гормональных контрацептивных средств.
Кларитромицин.
Комбинация кларитромицина с теофиллином может вызывать увеличение плазменных показателей последнего.
Сочетанный приём с терфенадином увеличивает его значения внутри плазмы, что может вызвать удлинение показателей QT-интервала, а помимо этого расстройства ритма сердцебиения.
Одновременное использование вещества с антикоагулянтами перорального типа (например, с варфарином) может усиливать активность их воздействия.
Комбинации элемента с циклоспорином, дизопирамидом, карбазепином, а помимо этого ловастатином, фенитоином, цизапридом, вальпроатом, астемизолом и пимозидом с дигоксином могут увеличивать плазменные значения указанных лекарств.
Вещество повышает кровяные значения лекарств, метаболизм которых осуществляется внутри печени с помощью энзимов комплекса гемопротеина Р450: таких, как варфарин и прочие непрямые коагулянты, теофиллин, дигоксин, мидазолам с карбамазепином, цизаприд, циклоспорин с астемизолом и триазоламом, рожковые алкалоиды и проч.
Кларитромицин уменьшает выраженность всасывания зидовудина.
Амоксициллин.
Вещество ослабляет свойства оральной контрацепции, содержащей эстроген, а помимо этого снижает уровень клиренса и увеличивает токсическое воздействие метотрексата.
Амоксициллин потенцирует абсорбцию дигоксина.
Процесс экскреции замедляется при комбинации с индометацином, пробенецидом, аспирином, а кроме того сульфинпиразоном, фенилбутазоном и оксифенбутазоном, а также прочими ЛС, угнетающими тубулярное выделение.
Противобактериальные свойства компонента уменьшаются при сочетании с антацидами, а также бактериостатическими ЛС химиотерапевтического типа; потенцирование свойств происходит при комбинировании с метронидазолом либо аминогликозидами.
Условия хранения
Бета-Клатинол позволяется содержать в тёмном месте, защищённом от доступа маленьких детей. Показатели температуры – не больше отметки +25°С.
[26]
Отзывы
Бета-клатинол эффективен при лечении язвенных заболеваний. Отзывы показывают, что препарат способен полностью устранить нарушение даже при довольно тяжёлых формах язвы.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бета-клатинол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.