Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антитела к микросомальному антигену печени и почек в крови

Медицинский эксперт статьи

Ревматолог, иммунолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

В норме концентрация антитела к микросомальному антигену печени и почек в сыворотке крови составляет менее 20 МЕ/мл; 20-25 МЕ/мл - пограничные значения.

Антитела к микросомальному антигену печени и почек (LKM) представляют собой гетерогенную группу аутоантител, которая на основании их Аг-мишеней делится на три подтипа. Компонент цитохрома Р-450IID6 с молекулярной массой 50 000 был идентифицирован как главный антиген LKM I типа (LKM-1), LKM-2 направлены к цитохрому Р-450IIС9 и были выявлены у пациентов, принимавших тикринафен (диуретик, в настоящее время не применяется), LKM-3 выявлены в сыворотке крови больных хроническим вирусным гепатитом D (обнаруживают в 5-13% случаев), но антиген для них до сих пор не идентифицирован. Они могут присутствовать у пациентов с аутоиммунным гепатитом II типа (у 10% больных).

В основе определения антител к микросомам печени и почек (LKM-1) лежит метод ИФА. Это исследование является дополнением к уже существующим методам диагностики аутоиммунного гепатита.

Выделяют 4 типа аутоиммунного гепатита. Однако такое разделение хронического аутоиммунного гепатита не имеет большого клинического значения с точки зрения лечебной тактики, поскольку у основной части больных независимо от типа заболевания, эффективная иммуносупрессивная терапия.

Диагноз хронического аутоиммунного гепатита считают точно установленным, если:

  • в сыворотке крови повышены титры антинуклеарных антител, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек (более 1:80);
  • концентрация IgG в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 1,5 раза.
  • в анамнезе отсутствуют указания на приём гепатоксичных препаратов и злоупотребление алкоголем;
  • отсутствуют маркёры вирусных гепатитов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]