^

Здоровье

Антирезусный иммуноглобулин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антирезусный иммуноглобулин представляет собой вещество белкового происхождения, которое применяется в различных сферах медицины. Основное его применение связано с профилактикой резус-конфликта (применение в гинекологии и акушерстве, трансплантологии, гематологии и пересадке тканей). Как показывает статистика, основной процент применения препарата приходится на гинекологию.

Антирезусный иммуноглобулин: за и против

Действующее вещество оказывает иммуностимулирующее действие, оказывает противодействие резус-фактору. Выступает биологически активным компонентам естественного происхождения. Ведутся многочисленные споры относительно назначения антирезусного иммуноглобулина. Одни выступают за его применение, другие – против. Но в любом случае, есть немало сведений, указывающих на эффективность.

Убедительно подтверждается тот факт, что основное действие препарата направлено на стабилизацию биохимических процессов и предотвращение реакции агглютинации между различными по резус-фактору группами крови. Как известно, резус-фактор представляет собой белок, которые присутствует в крови резус-положительных людей, и отсутствует в крови резус-негативных людей. Если человеку с отрицательным резусом влить кровь с положительным резусом при переливании, наступает реакция агглютинации, при которой эритроциты склеиваются, разрушаются, что приводит к полному свертыванию крови, образованию тромбов с дальнейшей гибелью человека. Аналогичная картина наблюдается при пересадке органов.

Предотвращает отторжение пересаженных тканей, выкидыши, самопроизвольные аборты, существенно увеличивается число мертворождений, невынашивания, материнской смертности, послеродовых осложнений. Различия по резус-фактору между женщиной и мужчиной может стать причиной невозможности зачать.

Ввиду того, что антирезусный иммуноглобулин предотвращает реакцию агглютинации клеток, выступает в качестве средства профилактики изоиммунизации, вряд ли можно выступать против применения его в курсе лечения. Тем не менее. За назначение данного препарата можно выступать только после тщательного обследования, поскольку некорректное его применение также может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно знать группу крови человека, которые будет получать лечения. Эти сведения несколько раз перепроверяются. [1]

Код по АТХ

J06BB01 Anti-D(rh) immunoglobulin

Действующие вещества

Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)

Фармакологическая группа

Иммуноглобулины

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующие препараты

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина

Нужно учитывать, что средство крайне опасно и требует серьезного подхода и предварительных исследований. При применении этого средства неправильно может наступить летальный исход, поэтому можно сказать, что в данном случае права на ошибку нет. Назначать лекарство должен сугубо специалист, к тому должны быть веские основания. [2]

Резус-конфликт в любом его проявлении является прямым основанием к назначению антирезусного иммуноглобулина. Показанием к применению является ситуация, при которой мать выступает в качестве резус-отрицательного лица и имеет сенсибилизацию по отношению к резус-фактору ребенка, который в свою очередь, является резус-положительным. В таком случае, любая ситуация, связанная с попаданием крови ребенка в организм матери требует немедленного введения иммуноглобулина. Обычно это делают в течение трех дней после реального или вероятного контакта. Это делается после родов, или с целью профилактики за несколько дней родов, а также до или после любых манипуляций, когда кровь плода может контактировать с кровью матери, например, при взятии биопсии, при выкидышах и абортах, при амниоцентезе и других подобных мероприятиях, а также при травмах. Сюда же относят и случаи пересадки биологического материала, переливание крови и эритроцитарной массы. [3]

Код по МКБ-10

O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери

Форма выпуска

Лекарство имеет жидкий вид, прозрачное и бесцветное. Темная жидкость - это признак загрязнения. При просвечивании напротив дневного света жидкость может быть опалесцирующей, иметь небольшой блеск на поверхности жидкости. В основном в ампуле содержится 1 мл жидкости, что рассчитано на 1 дозу. Они упакованы в картонную коробку (по 10 ампул на коробку). Также в коробку помещается ампульный нож. Перед применением следует встряхивать ампулу, поскольку раствор имеет свойство образовывать осадок.

Препарат выпускается под различными коммерческими названиями, тем не менее, единственно возможным действующим веществом является иммуноглобулин человека, тропный по отношению к резус-рецепторам. В фармацевтической промышленности встречаются в продаже: камроу, гиперроу, иммуноро кедрион, резонатив, и собственно антирезусный Ig. Фармакологические характеристики одинаковы во всех препаратах, действущее вещество – одно и то же.

  • Камроу

Производится в Израиле. Аналогичен чистому отечественному. В одной ампуле содержится разовая дозировка.

  • Гиперроу

В состав входит иммуноглобулин человека. Нужно учитывать, что иммуноглобулин не проникает через трансплацентарный барьер, поэтому, соответственно, вреда плоду он не приносит. Он снижает сенсибилизацию и уничтожает резус-фактор только в крови матери, но не в крови ребенка.

  • Иммуноро кедрион

Порошок, предназначенный для приготовления суспензии. Иммуноро кедрион производится Италией.

  • Резонатив

Резонатив производится в Швеции и выпускается в виде ампул дозировкой 150 мкг и 300 мкг.

  • Антирезусный иммуноглобулин Д

Осуществялет нарушение основных биохимических свойств и уровня активности резус-фактора, а также снижает восприимчивость (сенсибилизированность) организма по отношению к данному фактору. Иммуноглобулин способствует тому, что чувствительность организма по отношению к этому веществу резко снижается, соответственно, антитела не вырабатываются. Антирезусный иммуноглобулин Д выпускается отечественными производителями и применяется во многих областях медицины.

Фармакодинамика

Говоря о фармакодинамике, стоит отметить, что само вещество относится к группе белковых компонентов (иммуноглобулинов), которые оказывают корригирующее воздействие на молекулярные и клеточные компоненты и механизмы обмена веществ.

При нарушении отдельных компонентов крови корректирует состояние, при снижении функционального состояния иммунитета, стимулирует его активность, при склонности к аутоиммунной агрессии на фоне гиперфункции и напряженности иммунитета, оказывает нормализующее (ингибирующее воздействие). Но основное действие состоит в том, что препарат предотвращаетрезус-конфликт.

Фармакокинетика

При анализе особенностей фармакокинетики, стоит отметить, что он обладает высокой степенью иммунологической активности.

Препарат достаточно долго циркулирует в крови, не менее 3-4 недель, оказывая, таким образом, защитное воздействие.

Способ применения и дозы

Побочные действия, вред и ущерб организму наносится редко, в основном при неправильном применении препарата, а также при сильной склонности к аллергическим реакциям. К примеру, у некоторых людей, особенно у тех, кто имеет склонность к реакции гиперчувствительности немедленного типа, может развиться отек Квинке, анафилактический шок, приступ удушья. Но такое случается редко.

  • Сроки введения антирезусного иммуноглобулина

Рекомендумый срок – первые три дня после попадания в кровь резус-фактора. На самом деле, чем быстрее будет введен препарат, тем легче будет предотвратить последствия.

  • Куда колят антирезусный иммуноглобулин?

Рекомендуется колоть внутримышечно. Куда именно колоть определяет врач. Оптимальным местом является верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Но также колят в переднюю поверхность бедра (бедренную мышцу), в плечо (бицепс).

  • Антитела после антирезусного иммуноглобулина

В ответ на этот белковый компонент образуются антитела. Но после введения антирезусного иммуноглобулина, они нейтрализуются, а также снижается сенсибилизация организма.

  • Титры антител антирезусный иммуноглобулин

Известно 2 типа титров антител антирезусного иммуноглобулина: 1500 и 3000 ЕД вещества, что соответствует дозировке 150 мкг и 300 мкг. Это однократная дозировка, предназначенная для одного введения. Максимальное количество препарата возникает в крови через 24 часа, продолжает он циркулировать по крови 4-5 недель, защищая организм от разрушающего воздействия.

Применение для детей

Лечение гемолитической болезни у детей требует применения иммуноспецифического иммуноглобулина (группа иммуноглобулинов G). Отличительная черта этой препарата состоит в том, что основной механизм его действия направлен на стимуляцию функции кроветворения, общую стимуляцию иммунной системы, снижение синсибилизации организма, обеспечение противовирусной, антибактериальной, антитоксической защиты. При этом необходимо отметить, что зависимо от потребностей организма ребенка, могут использоваться различные средства: антистафилококковый, антигерпесный, антицитомегаловирусный.

Использование антирезусного иммуноглобулина во время беременности

Если в организме беременной женщины образуются антитела к резусу, они направлены сначала на нейтрализацию того резус-фактора, который попал в кровеносную систему женщины, а затем и на сам плод как источник, синтезирующий опасные для жизни женщины вещества. При отсутствии лечения обычно развиваются различные осложнения у матери, ребенка вплоть до летального исхода.

  • Антирезусный иммуноглобулин после родов

Назначают в течение нескольких дней после родов, и делают уколы как минимум три дня подряд. Это способствует тому, что в организм матери попадает вещество, снижающее его активность против компонентов эритроцитов ребенка. Соответсвенно, резус-конфликт предотвращается.

  • Антирезусный иммуноглобулин после аборта, выкидыша

Сроки введения должны быть минимальны. Как только появилась даже малейшая вероятность негативного исхода, уколы делают незамедлительно. Рекомендуется при различных мероприятиях, сопровождающихся попаданием в организм резус-фактора (при трансплантации, вливании эритроцитарной массы).

Противопоказания

Запрещено колоть препарат новорожденным детям. Нельзя применять родильницам и роженицам, которые сенсибилированы по отношению к резус-фактору, то есть, имеют в крови антитела к нему.

Побочные действия антирезусного иммуноглобулина

Препарат приносит вред резус положительным личностям. Побочные действия связаны с разрушением резус-фактора и инактивации антител к нему. Само собой, это опасно для тех людей, которые по этому признаку являются положительными. Стоит отметить, что несомненную пользу он приносит людям с отрицательным статусом. Не исключается головная боль, легкое подташнивание, диспептическое расстройства, нарушение координации движений, легкая головная боль.

Передозировка

Передозировка в практике не описана. Но в теоретических источниках есть указание: превышение дозы может повлечь за собой чрезмерную стимуляцию иммунной системы, стать причиной аутоиммунной агрессии.

Взаимодействия с другими препаратами

В реакции взаимодействия не вступает (естественное вещество, белкового происхождения).

Антирезусный иммуноглобулин и алкоголь

Обычно в организме сенсибилизированного человека, во взаимодействие и химические реакции не вступает. Теоретически, это позволяет нам предположить, что его можно совмещать с алкоголем. Но как показывает практика, этого лучше не делать.

Дело в том, что иммуноглобулин представляет собой антитело, а все антитела, как известно являются ферментами. Они синтезируются в организме, и любые вещества могут оказывать на них, как ингибирующее, так и стимулирующее воздействие. Алкоголь не исключение. Алкоголь стимулирует в организме фермент алкогольдегидрогеназу, который расщепляет алкоголь и продукты его распада. Таким образом, алкоголь обладает способностью стимулировать ферментативную активность. В результате перекрестной реакции между иммуноглобулином и алкогольдегидрогеназой, как и другими ферментами может возникнуть реакция. Чрезмерная активность, равно, как и замедленная активность, может негативно отразиться на состоянии здоровья, ферментативной активности, составе и свойствам крови. Стоит отметить, что это может нарушить все биохимические процессы в целом, а также повлечь за собой нарушение гормонального фона и иммунного статуса. Такое положение дел не только не способствует нормализации состояния, но и усугубляет патологию.

Условия хранения

Препарат следует хранить при строгом соблюдении условий хранения. Рекомендуется хранить в холодильнике, при температуре не более 10-12 градусов и не ниже 2 градусов. Транспортируют при аналогичной температуре. Хранить в заводской упаковке. Непосредственно перед уколом следует вытащить из холодильника и подержать 1,5-2 часа при комнатной температуре, чтоб препарат нагрелся немного. Не следует оставлять под прямыми лучами солнца и вблизи батарей центрального отопления, обогревателей.

Срок годности

Что касается не распакованного препарата, срок годности его составляет 2-3 года. Вскрытый флакон хранить нельзя, его сразу же утилизируют (одна ампула и рассчитана на одну инъекцию, которая вводится однократно).

Аналоги

В качестве аналогов можно рассматривать все лекарственные препараты, в качестве действующих веществ которых выступает антирезусный иммуноглобулин Д человека. Это может быть отечественный препарат с аналогичным названием. Также применяют и зарубежные аналоги, такие, как: гиперроу, камроу, иммуноро кедрион, резонатив, и другие препараты.

Отзывы

Если проанализировать отзывы, то можно отметить, что среди них преобладают положительные. Отрицательные отзывы встречались только 2 раза и были связаны с неправильным применением препарата и его индивидуальной непереносимость. В первом случае развилась аллергия в виде крапивницы и повысилась местная температура в месте укуса (препарат был неправильно введен, либо неправильно приготовлена суспензия).

Во втором случае, развилась непереносимость препарата иммуноро кедрион. Девушка жаловалась на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота. Возможно, это было связано с тем, что в состав его входят и другие компоненты, в частности вспомогательные субстанции. В этом случае препарат заменили на чистый, отечественный антирезусный иммуноглобулин, и состояние нормализовалось. В остальном отзывы были положительными: препарат эффективно устранял и предотвращал резус-конфликт. Характерной чертой является то, что препарат действует быстро, и требует однократного введения. Сохраняется в крови до 5 недель, обеспечивая надежную защиту организма.


Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Антирезусный иммуноглобулин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.