Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA
Последняя редакция: 24.06.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Под термином «плоскоклеточной карциномы» понимают злокачественную опухоль, поражающую слизистую эпителиальную ткань, присутствующую в ротовой полости, шейке матки, легких и пищеводе, кожных покровах и анальном отверстии. Специфический онкомаркер – антиген плоскоклеточной карциномы SCCA – продуцируется, как реакция на злокачественную трансформацию эпителиальных клеток. Антиген входит в ряд гликопротеинов – молекул, связанных с олигосахаридами путем ковалентных соединений.
Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA указывает на присутствие у человека злокачественной опухоли ткани эпителия. [1]
Показания антигена плоскоклеточной карциномы SCCA
Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA – это специфический компонент, который присутствует в системе кровообращения больных злокачественными опухолями. По результатам анализа на данный антиген удается прояснить, насколько успешна проводимая терапия, какой прогноз заболевания для конкретного пациента, существует ли вероятность рецидива онкопатологии.
Плоскоклеточную карциному причисляют к высокозлокачественным новообразованиям, с разной локализацией, но неизменно неблагоприятным прогнозом для большинства пациентов: к сожалению, речь идет о летальном исходе.
Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA принадлежит к ряду гликопротеинов и относится к семейству веществ, ингибирующих сериновые протеазы. Показатель молекулярной массы антигена колеблется в пределах от 45 до 55 килодальтон. Некоторое количество этого компонента вырабатывается в эпителиальной ткани, но он не должен покидать границы внутриклеточного пространства.
С развитием плоскоклеточной карциномы продукция антигена опухолью усиливается. Это оказывает влияние на разрастание и перекидывание злокачественных структур на соседние ткани.
На показатели антигена плоскоклеточной карциномы SCCA влияют следующие факторы:
- стадия онкологического заболевания;
- темпы развития новообразования;
- степень агрессивности опухолевого новообразования;
- проникновение и расхождение метастазов в лимфатическую систему и прочие органы.
У больных раком шейки матки в каждом втором случае обнаруживается превышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы SCCA. После проведения оперативного лечения уже в течение нескольких суток этот уровень практически стабилизируется. Если такой стабилизации не происходит, то можно заподозрить дальнейшее прогрессирование заболевания. В подавляющей части случаев повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCA позволяет обнаружить опухоль и ее рецидив прежде, чем пациент отметит у себя первые признаки заболевания.
Врачи назначают исследование на антиген для того чтобы определиться с лечебной тактикой и выяснить прогностический характер патологии, оценить вероятность выживаемости больного.
Примечательно, что антиген плоскоклеточной карциномы SCCA связан не только со злокачественными опухолями. Повышенные показатели могут сопровождать такие заболевания, как псориаз, печеночная или почечная недостаточность, доброкачественные процессы. Чтобы не допустить постановку неправильного диагноза, анализ всегда сопровождают рядом дополнительных диагностических исследований.
Определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы SCCA необходимо:
- при подозрении злокачественного эпителиального очага;
- при необходимости определения лечебной тактики больным плоскоклеточной карциномой;
- до и после операции по поводу резекции карциномы;
- в качестве предупреждающего шага пациентам, излечившимся от плоскоклеточной карциномы;
- при проведении полномерной диагностики у пациентов с подозрением онкопатологии и метастазирования;
- для отслеживания эффективности проведенных лечебных процедур.
Прямыми показаниями к проведению исследования показателей антигена плоскоклеточной карциномы SCCA считаются:
- предположительно злокачественное поражение эпителиальной ткани легких, шейки матки, пищеводной трубки и пр.;
- определение лечебной тактики для больных на начальной стадии онкопатологии, оценка необходимости изменения лечебного курса;
- наблюдение за вероятностью развития рецидивов;
- проведение плановой диагностики у пациентов, которым ранее проводилось хирургическое лечение злокачественных опухолей.
Для выяснения уровней антигена плоскоклеточного рака SCCA необходима венозная кровь. Исследование проводят без какой-либо специальной подготовки. Изъятый биоматериал перемещают в емкость с этилен-диамин-тетрауксусной кислотой.
Важно: данный антиген присутствует не только в кровотоке, но и в других жидкостных средах организма. Поэтому нельзя допускать попадания в пробирку с кровью слюны, мокроты и пр. В противном случае результат исследования будет недействительным. [2]
Нормальные показатели
Норма значения антигена плоскоклеточного рака SCCA – не больше 2-2,5 нг/мл. Но даже этот показатель вариабелен. Например, у некоторых пациентов с подтвержденной плоскоклеточной карциномой показатель маркирующего вещества может быть низким, несмотря на явный прогресс злокачественного процесса. И наоборот: не все люди с повышенными значениями онкомаркера имеют злокачественную карциному. Учитывая это, можно с уверенностью резюмировать, что для постановки окончательного диагноза нельзя основываться только на информации об уровне онкомаркера.
Повышенные цифры чаще всего обнаруживаются у женщин, больных раком шейки матки. Уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCA бывает разным и в зависимости от стадии онкологической патологии. Так, неинвазивная опухоль приводит к отклонениям показателей примерно у каждого десятого больного. А вот первая стадия инвазивного процесса демонстрирует повышение значений уже в 30% случаев, а рак последней стадии дает повышение в 70-90% случаев.
Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA используют в качестве меченого указателя для выявления рецидива рака шейки матки или присутствия остаточных частиц ракового процесса, отслеживания качества проводимой терапии, а также для выявления мелкоклеточного рака легких.
Несмотря на то, что во многих случаях присутствие онкомаркера говорит о наличии плоскоклеточной карциномы, исследование не используют для постановки диагноза первичного онкопроцесса.
Нормальные значения невозможны у пациентов с такими патологиями:
- онкологические очаги в мочеполовой системе;
- легочные новообразования;
- плоскоклеточный рак головы и шеи;
- опухоли анального отверстия;
- аденокарциномы и карциномы пищеварительного тракта.
Повышенные значения онкомаркера также наблюдают у пациентов с циррозом печени и панкреатитом, почечной недостаточностью и хронических респираторных заболеваниях, экземе и псориазе, эндометриозе и прочих гинекологических нарушениях. [3]
Важно:
- во всех случаях превышения нормы антигена плоскоклеточной карциномы SCCA назначается ряд вспомогательных исследований, как лабораторных, так и инструментальных;
- при подозрении плоскоклеточной карциномы, вне зависимости от показателей анализа на онкомаркер, пациента направляют для гистологической диагностики.
Если имеется сильное отклонение уровней антигена от нормы, то, чаще всего, речь идет о неблагоприятном патологическом процессе. Как известно из статистической информации, степень пятилетней выживаемости больных с пониженным значением онкомаркера значительно выше, чем у пациентов с высоким его уровнем. [4]
Повышение и понижение значений
Специалисты говорят о существовании взаимосвязи между показателем антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и тяжестью патологического процесса, размером опухолевого очага, стремительностью его развития, вероятностью метастазирования в другие органы и системы.
Отсутствие стабилизации значений или их повышение после оперативного вмешательства по поводу карциномы указывает на повторный рост онкозаболевания, что в дальнейшем требует повторного терапевтического и хирургического воздействия.
Только лишь анализа на содержание антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не может быть достаточно для постановки диагноза раковой опухоли. При небольшом повышении данного показателя врач назначает вспомогательную диагностику, в том числе лабораторную и ультразвуковую. Резкие повышения уровня антигена – повод для срочного направления больного в онкологическую клинику или отделение для дальнейшей полной скрининговой диагностики.
Расшифровкой и интерпретацией диагностической информации относительно маркирующего агента SCCA занимается только лечащий доктор. Самостоятельное изучение и оценка показателей недопустимы. Откладывание лечения всегда приводит к утяжелению и усугублению онкологической патологии, распространению опухолевого процесса и ухудшению прогноза. [5]
Наиболее опасным источником высоких значений антигена плоскоклеточной карциномы SCCA является эпителиальный рак. При выраженных отклонениях от нормы говорят о возможном метастатическом расхождении злокачественных структур в другие органы.
Так как не всегда повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы указывает на наличие опухолевого очага, при постановке диагноза используют методы, позволяющие исключить или подтвердить другие возможные причины такого явления, в частности:
- доброкачественные дермальные заболевания, такие как псориаз, экзема, чешуйчатый лишай, пузырчатка;
- респираторные заболевания, в частности, туберкулез, аутоиммунный саркоидоз и пр.;
- недостаточная функция почек или печени.
Анализ на содержание в крови онкомаркера SCCA выполняют с помощью метода иммунохемилюминесценции. Суть данного метода заключается в специфической реакции, которая происходит в связке «антиген/антитело». В результате формируется стойкий комплекс, впоследствии обнаруживаемый с помощью ультрафиолетовых лучей.
Для того чтобы исследование было максимально информативным и исключало ошибки, пациентам рекомендуют:
- за трое суток до исследования исключить прием алкоголя;
- наутро перед забором крови не завтракать, не пить никаких напитков, кроме чистой негазированной воды;
- за полчаса до взятия крови не курить, не волноваться.
Результат анализа обычно готов на 2-3 сутки. Одновременно с диагностикой показателей онкомаркера плоскоклеточного рака SCCA, врач может назначить и другие исследования, такие как определение нейроспецифической энолазы, СА-125, цитологический (онкоцитологический) мазок. [6]
Немного статистики. Повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCA чаще всего указывает:
- на рак шейки матки;
- на рак легких (плоскоклеточная карцинома легких, реже – немелкоклеточный рак);
- почти в половине ситуаций – на раковое поражение головы и шеи;
- примерно в 30% случаев – на раковое поражение пищевода;
- в 4-20% случаев – на онкопроцесс в эндометрии, яичниках, вульве, влагалище;
- в более редких случаях – на патологии гепатобилиарной системы, почечную недостаточность, дерматологические болезни.
На основании вышеприведенной информации можно сделать следующие выводы:
- Анализ на наличие антигена плоскоклеточного рака SCCA не может быть единственно существующей основой для постановки диагноза.
- Причиной повышения показателей антигена могут стать и неопухолевые патологические процессы. При этом, низкий уровень онкомаркера не является критерием, указывающим на отсутствие злокачественного процесса или метастазов. Напоминаем: результативность исследования – не стопроцентная.
- После хирургического удаления новообразования пациенту рекомендуется выполнять анализ на онкомаркеры регулярно (как правило, ежегодно).
- Чем раньше обнаруживается злокачественный процесс, тем оптимистичнее прогноз. Поэтому важно своевременно исследовать антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, не откладывать диагностику и в точности выполнять все врачебные назначения.