Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ секрета простаты

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 22.01.2020

Лабораторное исследование биологической жидкости, секретируемой предстательной железой – анализ секрета простаты – является неинвазивной (безболезненной и безопасной) диагностической процедурой. Данный анализ позволяет оценить состояние железы, а также определить заболевание на ранней стадии.

С 1968 года четырехстаканая проба согласно Meares и Stamey [1], [2] считается стандартным тестом для обнаружения и локализации патогенов в нижних мочевых путях. Около 10 лет назад был предложен упрощенный тест с двумя стаканами, основанный на сборе образцов мочи до массажа до предстательной железы (VB2) и после массажа (VB3). [3]

Показания анализа секрета простаты

Предстательная железа – часть мужской репродуктивной системы, взятие ее секрета для цитологического исследования – наряду с анализом спермы и семенной жидкости – проводится при обследовании пациентов с подозрением на мужское бесплодие, поскольку продуцируемая простатой жидкость входит в состав спермы. Простатическая жидкость, содержащая белки, ферменты, липиды, амины, ионы металлов, играет важную роль в защите сперматозоидов путем снижения кислотности мочеиспускательного канала. При этом сперма разжижается, что повышает подвижность мужских половых клеток (сперматозоидов) и увеличивает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки.

Также показания к проведению лабораторного исследования секрета простаты включают выявление заболеваний, при которых мужчины ощущают боль в простате, боли в паху и области таза, наблюдается дизурия (болезненность мочеиспусканий) и болезненные ощущения при семяизвержении. Таким образом, анализ секрета простаты помогает поставить диагноз:

  • хронического простатита;
  • аденомы предстательной железы;
  • доброкачественной гиперплазии простаты;
  • злокачественных новообразований (карциномы).

Дополняющий серологический анализ крови бактериологический анализ – баканализ секрета простаты – необходим для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспаления или бактериальной инфекции.

То есть бактериологическое исследование представляет собой анализ секрета простаты на инфекции (стафилококки, стрептококки, трихомонады, клебсиеллы, хламидии, кишечная палочка и др.), позволяющий определить возбудителей воспалительного процесса.

Кроме того, с помощью данного анализа осуществляется контроль лечения указанных заболеваний.

Подготовка

Подготовка к сдаче анализа секрета простаты состоит:

  • в прекращении употребления алкогольных напитков – за неделю до назначенной процедуры;
  • в прекращении приема антибиотиков за две недели до анализа;
  • в отказе от посещения сауны, бани и принятия горячих ванн – минимум за пять дней;
  • в ограничении физических нагрузок – за четыре-семь дней до посещения лаборатории;
  • в половом воздержании (в течение трех-четырех суток до дня процедуры);
  • в очищении прямой кишки с помощью клизмы (утром в день сдачи анализа);
  • в максимально тщательной гигиене паховой, перианальной и ягодичной областей.

Анализ сдается после опорожнения мочевого пузыря.

К кому обратиться?

Техника проведения анализа секрета простаты

Как берут секрет простаты на анализ? Для стимуляции выработки простатической жидкости проводится массаж простаты: лежащему на боку пациенту врач-уролог проводит антисептическую обработку ягодичной и перианальной области, смазанный лубрикантом палец в перчатке вводит в прямую кишку и несколько раз прижимает каждую сторону предстательной железы, а затем сверху вниз массируют простатическую часть уретры. Выделившийся из отверстия мочеиспускательного канала секрет собирается в пробирку, и его образец изучается с помощью микроскопа, то есть проводится микроскопия секрета простаты.

Сколько дней делается анализ секрета простаты? Обычно на проведение данного лабораторного исследования требуется не более двух дней, хотя сама процедура получения биологического материала длится несколько минут.

Нормальные показатели

Нормальные показатели анализа простатического секрета:

  • объем (количество) – не менее 3-4 мл;
  • мутная жидкость беловатого (молочного) цвета;
  • рН в диапазоне 6,2-6,7;
  • цилиндрический эпителий – единичные клетки;
  • лейкоциты – до 5-10 в поле зрения;
  • эритроциты – отсутствуют или есть единичные;
  • амилоидные тельца отсутствуют;
  • большое количество лецитиновых зерен;
  • патогенные бактерии отсутствуют.

Определение содержания цинка в секрете предстательной железы может быть полезным тестом при диагностике пациентов с хроническим бактериальным простатитом или тех, кто может быть подвержен простатиту. [4]

Повышение и понижение значений

Отклонения от нормы включают:

  • значительное количество лейкоцитов (более 10-12 в поле зрения);
  • повышенное количество эпителиальных клеток;
  • наличие слизи;
  • присутствие сперматозоидов;
  • наличие фагоцитов (макрофагов);
  • наличие гигантских (многоядерных) клеток;
  • уменьшение количества лецитиновых зерен;
  • наличие телец Труссо-Лаллемана;
  • наличие кристаллов Беттхера;
  • сдвиг рН в кислую сторону.

После того, как цитологом фиксируются отклонения, с учетом результатов микробиологического исследования проводится их интерпретация – расшифровка значений.

Так, повышение количества лейкоцитов, макрофагов, присутствие эритроцитов, а также снижение числа лецитиновых зерен позволяет констатировать наличие воспалительного процесса. А выявление при бакпосеве секрета простаты конкретных патогенных микроорганизмов дает основание диагностировать бактериально обусловленное воспаление и назначать противобактериальную терапию.