^

Здоровье

Медицинский эксперт статьи

Гематолог, онкогематолог

Анализ на стерильность: как сдавать, что показывает

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В современной медицине все чаще возникает потребность в исследовании стерильности биологических жидкостей. Для этого проводится анализ на стерильность. Исследуются практически любые жидкости, в том числе: кровь, моча, грудное молоко. Целью исследования является выявление бактериальной микрофлоры в жидкостях, которые в норме должны быть стерильными. Выявление в жидкостях бактерий говорит о бактериемии, что указывает на генерализацию инфекционного процесса.

Особую значимость имеет этот анализ для людей, больных ВИЧ – инфекцией, поскольку дает возможность обнаружить в крови инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие. Появление бактериемии является плохим признаком, поскольку при ВИЧ – инфекции сниженный иммунитет, и организм не способен бороться с инфекцией.

Кроме того, зараженные СПИДом часто являются носителями микобактерий туберкулеза. Также этим методом можно не только выявить возбудителя заболевания, но и определить спектр его чувствительности к антибиотикам. Важность исследования состоит и возможности выделить одного конкретного возбудителя заболевания, выявить его чувствительность, определить степень обсемененности.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания анализа на стерильность

Показаниями к проведению анализа является общее ухудшение самочувствия, повышенное утомление, невозможность длительное время нормализовать температуру тела. Сдают, если сильно тянет поясница и боль отдает в зону почек. Нарушение нормального мочеиспускания также служит показанием к сдаче анализа. Если при мочеиспускании появляется запах, моча становится мутной и появляется осадок, необходимо также сдать анализ.

trusted-source[7]

Подготовка

Все зависит от того, какой анализ необходимо сдать. Первым условием, которое необходимо соблюдать – чистота половых органов. При этом мыло применять не стоит, поскольку оно существенно искажает лабораторные показатели, способно повлиять на их достоверность. Необходимо подготовить стерильную емкость, в которую будет собираться моча.  Такую емкость можете купить в аптечном пункте, она стерильна и готова к применению. Или можно провести стерилизацию.

До сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков, противогрибковых средств, поскольку анализы будут ложноотрицательными. До сбора анализа нужно прекратить прием любых лекарственных средств.

Для исследования необходим алгоритм: сначала немного мочи выпускают, затем производят забор основной части, и заканчивают мочеиспускание. Моча должна быть утренней, берется сразу после того, как человек проснулся. Для анализа требуется примерно 50-100 мл жидкости. Крышку плотно закрывают, доставляют анализ в лабораторию  в течение 1-2 часов.

При заборе других анализов, рекомендации почти такие же. Главные условия – соблюдение стерильности, отказ от приема антибиотиков за 14-15 дней, отказ от приема пищи и воды за 4-5 часов до сдачи анализа.

trusted-source[8], [9], [10], [11],

К кому обратиться?

Техника проведения анализа на стерильность

Основным методом исследования является бактериологический посев. Для этого в стерильных условиях готовят питательную среду. На первом этапе используют универсальную питательную среду, например, мясо-пептонный бульон, агаровую среду. Производят первичный посев биологического материала. Затем инкубируют в условиях термостата при температуре тела человека.

Часть материала подвергают микроскопическому методу исследования, в ходе которого готовят мазок, рассматривают его сначала под малым, затем под большим увеличением. Это позволят сделать предварительное заключение. Можно обнаружить признаки воспалительного процесса, появление примесей, белка, осадка, которые могли бы указывать на различные воспалительные или инфекционные процессы.

Инкубирование проводится в течение нескольких дней (в среднем 3-5 дней), после чего производят отбор наиболее крупных колоний. Производят их пересев на селективные питательные среды на чашки Петри. Часть культур пересеивают на косяки, инкубируют еще в течение нескольких дней. После того, как получен обильный рост, выделяем колонию, исследуем ее микроскопические, биохимические, иммунологические свойства.

Производят видовую и родовую идентификацию микроорганизма, который является возбудителем заболевания. После этого определяют при помощи спектрофотометра или стандарта мутности концентрацию бактериальных клеток. При необходимости проводится исследование на антибиотикочувствительность, а также на чувствительность к бактериофагам.

Для этого используют метод диско-диффузионного анализа, или метод десятичного разведения. По степени задержки бактериального роста оценивают чувствительность к антибиотикам, определяют рейтинг наиболее эффективных из них, а также подбирают оптимальную концентрацию.

Для подтверждения диагноза бактериемия, используют многократные тесты.

Анализ крови на стерильность

Целью исследования является оценка стерильности крови и выявление бактериемии. Обнаружение подобных патологий может указывать на развитие патологического и инфекционного процесса. Преимущественно исследование направлено на обнаружение условно-патогенной, патогенной микрофлоры, грибка. Довольно опасными считаются такие клинически-значимые патогены, как стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, грибок рода Кандида.

Особую значимость имеет это исследование для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Используется при подозрении на генерализацию инфекционного процесса, развитие гнойно-септических процессов. Также применяется перед назначением антибактериальной терапии, чтобы исключить неправильные назначения. Проводится людям с длительной лихорадкой.

Суть метода состоит в обнаружении бактерий, которые проникают из сосудистого русла в кровяной ток. Дело в том, сто при  сильном воспалении бактерии из близлежащего очага инфекции могут проникать в кровь. Потом с током крови бактерии могут разноситься по всему организму, могут проникать в другие органы и ткани, вызывая там воспалительный и инфекционный процесс. Инфекция может распространяться по организму, подобно метастазам при раковых опухолях. Осложнением являются нарушения в работе сердца, печени. Этот процесс можно предотвратить, если своевременно принять необходимые меры.

Анализ дает возможность выявить такие заболевания, как менингит, миокардит, пиодермия, остеомиелит, сепсис. Конечным результатом является выявление возбудителя заболевания, его концентрации. Также производится подбор эффективного антибактериального средства и его дозировки.

Биологическим материалом для исследования служит венозная кровь. Забор производят в условиях лаборатории, поликлиники, медицинского центра стандартными методами. Иногда для стимуляции выхода бактериальных клеток из депо (селезенки, печени), предварительно вводят раствор адреналина. Требуется в среднем 5-10 мл крови, проводится по стандартной методике.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Анализ мочи на стерильность

Целью является обнаружение бактерий. В норме моча является стерильной биологической жидкостью. Бактериальная микрофлора появляется только при развитии заболевания. Обычно потребность в таком анализе возникает в том случае, если общий анализ мочи указывает на развитие воспалительного и инфекционного процесса. Об этом говорит присутствие в моче бактерий, эпителия, слизи, лейкоцитов, эритроцитов.

При проведении и заборе материала важно сохранять стерильность. Конечным результатом является обнаружение бактериальной микрофлоры, ее количественных и качественных показателей, подбор антибиотика, оптимальной дозировки.

Анализ мочи на стерильность у ребенка

Показаниями для проведения анализа служит подозрение на бактериемию и сепсис, при тяжелой форме воспалительных и инфекционных заболеваний. Для грудного возраста существуют специальные мочеприемники. При этом мочеточник устанавливается утром, с вечера его устанавливать нельзя. Это связано с тем, что для исследования необходимо использовать только утреннюю порцию мочи. Устанавливать его рекомендуется за 2 часа до пробуждения ребенка. Благодаря современному дизайну, можно легко установить его, не разбудив при этом ребенка.

Ребенка утром необходимо подмыть. При этом используется только чистая вода, без  применения каких-либо антисептиков, косметических средств, мыла. Просушивают кожу при помощи одноразовых полотенец.  После сбора мочи есть 2 часа на то, чтобы доставить ее в лабораторию. Иначе результаты будут искажены, или анализ вообще не получится сделать. Делается достаточно долго – 10-20 дней. Это определяется скоростью роста микроорганизмов. Лечение обычно начинают после того, как будут получены результаты исследования.

Анализ мочи на стерильность у беременных

Проводится при развитии инфекционного процесса вне зависимости от срока. Также назначают вне зависимости от жалоб и патологий. Анализ сдается дважды, так как бактериемия часто никак себя не проявляет. Может вызывать осложнения при родах, способствует заражению

Анализ грудного молока на стерильность

Кормление грудным молоком очень важно для ребенка, поскольку может обеспечить ему крепкий иммунитет, снижает риск развития аллергических реакций. Но в некоторых случаях, например, при бактериемии, молоко может только навредить ребенку, вызвав заражение, вплоть до сепсиса. Исследование обязательно проводится при развитии воспалительных и инфекционных процессов в молочной железе. Это дает возможность быстро выявить возбудителя заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Целью анализа молока на стерильность является выявление возбудителей инфекционных заболеваний, микроорганизмов, источник которых находится внутри организма, или во внешней среде. Наиболее опасна патогенная и условно-патогенная форма инфекции, а также грибок. Выявляют вид и род микроорганизмов, а также их количественные показатели. Чаще всего в грудном молоке обнаруживают стафилококки, стрептококки, грибы рода кандида, клебсиеллы.

Сдают в медицинских центрах, лабораториях. В среднем анализ выполняется от 7 до 10 дней. При сборе необходимо учитывать, что забор должен производиться из каждой молочной железы в отдельную емкость. Перед проведением забора руки нужно вымыть и мылом, обработать молочные железы, обработать руки и альвеолярную зону спиртовым раствором. Используется последняя порция. Требуется в среднем 10 мл молока.  В процессе забора нужно проследить за тем, что руки не соприкасались с сосками.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Сколько делается анализ на стерильность?

Анализ на стерильность выполняется от 7 дней до 1 месяца. Определяется скоростью роста микроорганизмов, поэтому ускорить его не представляется возможным. В некоторых случаях есть возможность добавить факторы роста, что позволит ускорить анализ на стерильность на несколько дней.

Нормальные показатели

Для каждого типа анализа показатели различные. В норме многие биологические жидкости должны быть стерильными. При патологии, в биологических жидкостях обнаруживаются микроорганизмы. Тяжесть инфекционного процесса зависит от конкретных показателей. Единицей измерения является КОЕ/мл, то есть число колониеобразующих единиц в 1 мл жидкости.

В среднем, существуют и общие показатели. Так, на случайное попадание микрофлоры в биологическую жидкость указывают показатели до 1000 КОЕ/мл. Это так называемая, транзиторная микрофлора, которая не требует лечения. Если количество микроорганизмов колеблется в пределах от 1000 до 10 000 КОЕ/мл, анализ требует повторного проведения, поскольку результат сомнителен, может колебаться в зависимости от воздействия многих внешних и внутренних факторов. Показатели свыше 10 000 КОЕ/мл указывает на наличие инфекционного процесса, требует обязательного лечения. Обычно в таком случае требуется прием антибиотиков.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Аппарат для проведения анализа

Для проведения анализа требуется комплексное лабораторное оборудование. Так, для проведения первичного посева требуются микропипетки и дозаторы, центрифуга для разделения биологических жидкостей. Для приготовления питательных сред используется паровая баня или средоварка (специальный прибор для приготовления искусственных сред). Для поддержания оптимальных условий, необходимой температуры используют термостат. Для обеспечения и поддержания стерильности требуется сухожаровой шкаф, автоклав, эксикатор.

Для утилизации отработанного биологического материала используются автоклавы. Для поддержания стерильности и предупреждения заражения используются газовые горелки или спиртовки, вытяжные шкафы, ультрафиолетовые лампы. Для оценки результатов используют различные микроскопы (световые, фазово-контрастные, люминисцентные, атомно-силовые и другие).

Использованная литература


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.