Анализ на аспергиллёз: антитела к возбудителю аспергиллеза в крови

Антитела к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Возбудитель аспергиллёза - условно-патогенные плесневые грибы рода Aspergillus - аспергиллы. Заболевание характеризуется преобладанием поражения органов бронхолёгочной системы. Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз выявляют у 1-2% пациентов с хронической астмой. Диагноз аллергического бронхопульмонального аспергиллёза ставят, если при обследовании выявляют сочетание следующих признаков (присутствуют более чем у 90% больных):

• приступы бронхиальной астмы;
• количество эозинофилов в периферической крови более 1×10⁹/л (часто более 3×10⁹/л);
• быстро исчезающие или длительно сохраняющиеся ограниченные затенения на рентгенограммах органов грудной клетки;
• бронхоэктазы в области крупных бронхов при отсутствии изменений в более мелких бронхах при компьютерной томографии или бронхографии;
• положительные кожные пробы с антигеном Aspergillus;
• повышение содержания общего IgE в сыворотке крови (обычно более 1000 МЕ/мл);
• повышение содержания Aspergillus-специфического IgE и IgG;
• выявление антител к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови.

При микроскопии мазков и в посевах мокроты возбудители заболевания обнаруживают более чем у 60% больных. Поскольку Aspergillus широко распространены повсеместно и могут случайно попасть в культуру, их выявление при однократном посеве не может служить достоверным признаком аспергиллёза.

При серологическом исследовании антител класса IgG к антигенам Aspergillus выявляют в сыворотке крови большинства инфицированных и практически у всех больных, в лёгких которых при рентгенологическом исследовании обнаружен грибковый «шар» (около 90% случаев). Тест имеет 100% специфичность. Важно исследовать титр антител в динамике. Для аспергиллеза характерно нарастание титра антител.

Более чувствительный серологический диагностика аспергиллёза - обнаружение антигенов (галактоманна) аспергилл в крови. Используют латекс-тест и метод ИФА (более чувствительный). Чувствительность ИФА на галактоманн составляет 50-60%, при повторном исследовании достигает 90%, специфичность - 90-100%.