Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на аспергиллёз: антитела к возбудителю аспергиллеза в крови

Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Антитела к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Возбудитель аспергиллёза - условно-патогенные плесневые грибы рода Aspergillus - аспергиллы. Заболевание характеризуется преобладанием поражения органов бронхолёгочной системы. Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз выявляют у 1-2% пациентов с хронической астмой. Диагноз аллергического бронхопульмонального аспергиллёза ставят, если при обследовании выявляют сочетание следующих признаков (присутствуют более чем у 90% больных):

  • приступы бронхиальной астмы;
  • количество эозинофилов в периферической крови более 1×109/л (часто более 3×109/л);
  • быстро исчезающие или длительно сохраняющиеся ограниченные затенения на рентгенограммах органов грудной клетки;
  • бронхоэктазы в области крупных бронхов при отсутствии изменений в более мелких бронхах при компьютерной томографии или бронхографии;
  • положительные кожные пробы с антигеном Aspergillus;
  • повышение содержания общего IgE в сыворотке крови (обычно более 1000 МЕ/мл);
  • повышение содержания Aspergillus-специфического IgE и IgG;
  • выявление антител к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови.

При микроскопии мазков и в посевах мокроты возбудители заболевания обнаруживают более чем у 60% больных. Поскольку Aspergillus широко распространены повсеместно и могут случайно попасть в культуру, их выявление при однократном посеве не может служить достоверным признаком аспергиллёза.

При серологическом исследовании антител класса IgG к антигенам Aspergillus выявляют в сыворотке крови большинства инфицированных и практически у всех больных, в лёгких которых при рентгенологическом исследовании обнаружен грибковый «шар» (около 90% случаев). Тест имеет 100% специфичность. Важно исследовать титр антител в динамике. Для аспергиллеза характерно нарастание титра антител.

Более чувствительный серологический диагностика аспергиллёза - обнаружение антигенов (галактоманна) аспергилл в крови. Используют латекс-тест и метод ИФА (более чувствительный). Чувствительность ИФА на галактоманн составляет 50-60%, при повторном исследовании достигает 90%, специфичность - 90-100%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]