Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Аллергия у младенцев
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия у младенцев связана с чрезвычайно высокой проницаемостью стенок кишечника, который только начинает формироваться. Это создает условия для проникновения всевозможных аллергенов в организм малыша, как правило, аллергия у младенцев провоцируется пищевыми антигенами.
[Что провоцирует аллергию у младенцев?
В первую очередь, провокатором аллергии у младенцев, является продукты питания, как правило, употребляемые кормящей мамой. Статистика педиатрической практики гласит, что 85-90% всех диагностированных аллергий у младенцев – это пищевая аллергия.
Если мама, которая кормит грудью младенца, увлекается поеданием шоколада, клубники, красной рыбы, икры, апельсинов, ребенку не избежать той или иной формы аллергии. Также не следует чрезмерно увлекаться употреблением жирного творога, пить литрами коровье молоко в надежде, что оно активизирует лактацию.
Во-вторых, аллергия у младенцев часто развивается на фоне смешанного питания, а также по причине непринятия смесей при искусственном вскармливании. Недопустимо кормление ребенка, склонного к аллергии неадаптированными смесями или кашами на коровьем молоке. Аллергия на белок коровьего молока – это типичное явление, к сожалению, все чаще встречающееся у младенцев. Также высока восприимчивость младенцев к белку куриных яиц, белкам банана, глютену (клейковина зерновых продуктов), к белкам риса и реже к гречневому белку.
Приводим перечень провоцирующих аллергию продуктов (в питании кормящей матери и частично в питании младенца):
|
Высокая степень риска аллергии |
Средняя степень риска аллергии |
Низкая степень риска аллергии |
|
Коровье молоко, |
Говядина, |
Постная свинина, |
Причины аллергии у младенцев
Аллергия у младенцев зачастую развивается на фоне пониженной выработки специфических ферментов в силу «дозревания» органов пищеварительной системы. Поджелудочная железа младенца еще не способна вырабатывать необходимое количество трипсина и протеазы, расщепляющих белки, амилазы, расщепляющей углеводы, липазы, расщепляющей липиды (жиры). Кроме того, состав микрофлоры новорожденных также не сформирован до конца и большинство пищевых веществ, имеющих крупные молекулы, не перевариваются должным образом в животе младенца. В силу высокой проницаемости стенок кишечника, молекулы пищевых продуктов могут проникать в кровоток, так как кишечник буквально пронизан кровеносными сосудами. На незнакомые вещества иммунная система малыша реагирует выработкой специфических антител – IgE, которые «запоминают» определенные пищевые макромолекулы, то есть происходит сенсибилизация. Следующая «встреча» антител и антигенов будет сопровождаться стойкой аллергической реакцией. Подобная сенсибилизация может развиваться с первых дней жизни младенца, даже, если он находится на грудном вскармливании.
Аллергия у младенцев может быть спровоцирована следующими факторами:
- Наследственная предрасположенность к аллергии. Если один или оба родителя аллергики, риск того, что младенец будет страдать аллергией, очень высок.
- Вредные привычки матери – курение во время беременности и после родов.
- Факторы, неблагоприятные в экологическом смысле – неблагополучие окружающей среды.
- Внутриутробная гипоксия (гестоз во время беременности).
- Инфекционные заболевания матери в период беременности.
- Антибактериальная терапия матери во время беременности.
- Несоблюдение гипоаллергенной диеты со стороны кормящей мамы.
- Вакцинация.
- Позднее прикладывание к груди.
- Искусственное вскармливание, смешанное вскармливание.
- Медикаментозная терапия новорожденного.
Симптомы аллергии у младенцев
Аллергия у младенцев может проявляться в виде кожных, кишечных, респираторных проявлений
Симптомы кожных проявлений:
- Диффузная, распространенная сыпь – пятнистые, точечные, зудящие высыпания. Возможны пузырьковые высыпания с корочками или мокнущими ранками. Чаще всего сыпь локализуется на лице ребенка, на ягодицах, бедрах, голенях, реже на животе. Принято называть это проявление аллергии диатезом, хотя с медицинской точки зрения это не совсем верно.
- Сухость и трещины вокруг губ, красные губ, часто с корочками и мокнущими ранками.
- Опрелости и потничка, стойкие и не поддающиеся обычным методам их нейтрализации. Аллергические опрелости легко дифференцировать от простых: если мама соблюдает все гигиенические правила, в комнате достаточная влажность и нормальная температура, а потничка и высыпания в складках не исчезают, это свидетельство аллергии.
- Упорный, не исчезающий гнейс – сухая корочка на волосистом участке головы.
- Крапивница – распространенная мелкая сыпь, склонная к слиянию в большие пятна.
- Разновидность крапивницы, характерная пузырьковыми высыпаниями на участках, где есть сгибы, чаще всего на ножках и ручках, реже на подошве ступней и ладошках. Этот вид крапивницы называется строфулюс.
- Отек Квинке – угрожающий симптом, характерный стремительным развитием и распространяющийся в виде отека с лица на шею, руки. Опасен тем, что может вызвать удушье.
- Экссудативная эритема – сливающиеся волдыри по всему телу, часто они лопаются, появляются эрозивные раны. Эритема может спровоцировать острую интоксикацию организма, подобную интоксикации после ожога.
Аллергия у младенцев, кишечные проявления:
- Частые срыгивания, рвота.
- Нетипичный налет на языке, возможны трещины языка в виде «географической карты».
- Повышенный метеоризм, вздутие животика.
- Изменение консистенции и частоты стула. Стул может быть гораздо более обильным по объему и иметь пенистую, слизистую структуру.
- Запоры или диарея. Болезненная дефекация.
- Колики, на которые младенец реагирует внезапным плачем, движениями ножек, напряжением живота (тужится).
Аллергия у младенцев, респираторные проявления:
- Сухой, частый кашель, который усиливается, как правило, ночью.
- Ринит – упорный насморк, не имеющий причины в виде вирусного или другого респираторного заболевания. Выделения из носа прозрачные, обильные.
- Множественное чихание – младенец чихает по 5-10 раз подряд.
- Свистящее дыхание.
- Одышка.
- Возможен астматический приступ.
Прочие возможные проявления аллергии у новорожденного:
- Нехарактерное учащенное мочеиспускание.
- Отеки глаз или наоборот, словно запавшие глаза, тени под глазами.
- Слезоточивость, покраснение глазных склер и зуд в глазах.
Лечение аллергии у младенцев
Основной метод лечения любого вида аллергии – это исключение провоцирующего фактора. Поскольку аллергия у младенцев чаще всего вызывается пищевыми компонентами, следует ввести строгую гипоаллергенную диету прежде всего для кормящей матери. Из меню мамы исключаются все продукты, которые могут провоцировать аллергическую реакцию у ребенка, а также недопустимо употребления продуктов, содержащих консерванты, красители, стабилизаторы и эмульгаторы.
Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании и аллергию у него вызывает неадаптированная смесь, следует тщательно подобрать гипоаллергенный продукт, желательно с помощью лечащего педиатра. Общие рекомендации по питанию малыша, находящегося на искусственном вскармливании, касаются экспериментального корректного подбора смесей и постоянного наблюдения за состоянием кожных покровов, функцией пищеварительного тракта малыша.
Аллергичному малышу можно посоветовать такие продукты:
- Смеси, изготовленные на основе гидролизатов белка коровьего молока. Это могут быть смеси лечебного назначения или смеси профилактического назначения. Все эти продукты можно давать младенцу с первого дня рождения.
- С полугодовалого возраста малышу можно давать смеси, изготовленные на основе изолята белка сои.
- С первого месяца жизни малышу подойдут гипоаллергенные безмолочные каши.
- С полугодовалого возраста в меню можно включать комбинированные овощные пюре, а также ягодные и фруктовые пюре и соки, желательно промышленного приготовления от проверенных производителей, имеющих соответствующие гигиенические сертификаты.
- С восьмимесячного возраста ребенку можно давать мясные пюре из мяса птицы, кролика или ягненка.
Аллергия у младенцев вовсе не исключает питание молоком матери, даже если первичная реакция возникла именно на материнское молоко. Необходимо сохранить грудное вскармливание как можно дольше, поскольку оно дает не только основные питательные вещества для организма малыша, но очень важные компоненты для формирования активной иммунной системы - секреторный иммуноглобулин IgA, некоторые виды ферментов, гормонов.
Если аллергия у младенцев проявляется угрожающей симптоматикой, такой как отек Квинке, удушье, бронхоспазм, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Также следует проконсультироваться у диспетчера скорой помощи, что можно предпринять в ожидании врача, какие антигистаминные препараты можно дать ребенку с учетом его состояния и возраста.