^

Здоровье

A
A
A

Алкогольный кетоацидоз

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Алкогольный кетоацидоз - метаболическое осложнения употребления алкоголя и голодания, характеризующееся гиперкетонемией и анионными нарушениями с метаболическим ацидозом без значительной гипергликемии. Алкогольный кетоацидоз вызывает тошноту, рвоту, боль в животе. Диагностика основана на анамнезе и определении кетоацидоза в отсутствие гипергликемии. Лечение заключается во внутривенном введении физиологического раствора и декстрозы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины алкогольного кетоацидоза

Алкогольный кетоацидоз обусловлен совместными эффектами алкоголя и голодания на метаболизм глюкозы. Алкоголь уменьшает печеночный глюконеогенез и приводит к снижению секреции инсулина, увеличению липолиза, нарушению окисления жирных кислот и последующему кетогенезу. Увеличен уровень контррегуляторных гормонов, может происходить дальнейшее ингибирование секреции инсулина. Уровни глюкозы в плазме обычно в норме или снижены, но иногда может наблюдаться легкая гипергликемия.

Обычно чрезмерное употребление алкоголя приводит к рвоте и прекращению приема алкоголя или пищи на 24 часа и более. Во время данного периода голодания продолжается рвота, появляется боль в животе, приводящая к обращению пациента за медицинской помощью. Может развиваться панкреатит.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Диагностика алкогольного кетоацидоза

Диагностика требует большого внимания, отсутствие гипергликемии делает диагноз диабетический кетоацидоз невозможным. При обычных лабораторных исследованиях обнаруживают выраженные анионные нарушения и метаболический ацидоз, кетонемию, низкие уровни калия, магния и фосфора. Выявление ацидоза может осложняться сопутствующим метаболическим алкалозом, развившимся в результате рвоты. Часто повышены уровни молочной кислоты вследствие нарушения баланса процессов окисления и восстановления в печени.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

К кому обратиться?

Лечение алкогольного кетоацидоза

Лечение алкогольного кетоацидоза начинается с внутривенного введения 5 % раствора декстрозы в 0,9 % физиологическом растворе с добавлением тиамина и других водорастворимых витаминов и К при необходимости. Кетоацидотические и гастроинтестинальные симптомы обычно быстро купируются. Применение инсулина необходимо только при подозрении на атипичный диабетический кетоацидоз или при развитии гипергликемии > 300 мг/дл.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.