^

Здоровье

Алкеран

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Алкеран обладает противоопухолевой и цитостатической активностью, которая обеспечивается его алкилирующим влиянием, позволяющим замедлить репликацию атипичных клеток новообразования (злокачественного характера), которые подвергаются активному делению.

Медикамент блокирует процессы клеточного митоза быстро размножающихся тканей и показывает заметную селективность в отношении новообразований в области лимфы. Лекарство тормозит разрастание опухоли путём остановки формирования новых, и размножения уже существующих атипичных клеток. [1]

Положительное влияние в отношении злокачественных опухолей сочетается у лекарства с отрицательным воздействием относительно кроветворения. Восстановление костномозговой деятельности обычно происходит после окончания терапии.

Код по АТХ

L01AA03 Melphalan

Действующие вещества

Мелфалан

Фармакологическая группа

Алкилирующие средства

Фармакологическое действие

Цитостатические препараты
Противоопухолевое

Показания к применению Алкеран

Применяется в случае нейробластомы у ребёнка, а кроме того при полицитемии истинного характера, поражающей яичники аденокарциноме, миеломе (множественная форма), меланоме (локализованный тип), карциноме груди, а также саркоме, которая поражает мягкие ткани в области конечностей.

Код по МКБ-10

C43 Злокачественная мелонома кожи
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C71 Злокачественное новообразование головного мозга
C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в таблетках, имеющих объём 2 мг – 25 штук внутри флакончиков из стекла. Внутри пачки – 1 такой флакончик.

Помимо этого может производиться в виде порошка – во флакончиках, которые содержат 50 мг лекарственного вещества. В коробке – 1 флакончик с порошком (10 мл) и 1 флакончик, содержащий растворитель.

Способ применения и дозы

Терапию с использованием Алкерана нужно проводить под контролем онколога, с его назначения.

Таблетки нужно проглатывать целиком, не пережёвывая. Медикаментозный эффект у каждого больного развивается персонально, с учётом степени абсорбции мелфалана. Поэтому подбор дозировки должен производиться персонально; в процессе терапии порцию увеличивают до момента, пока не наступит терапевтическое воздействие.

Жидкость для парентерального введения готовят перед проведением процедуры. Внутрь флакончика с порошком заливают растворитель (10 мл), который идёт в комплекте с лекарством. Чтобы полностью растворить вещество, флакончик нужно встряхнуть. Внутри 1-го мл жидкости содержится 5 мг мелфалана. Готовую жидкость нельзя сохранять в холодильнике.

Медикамент вводится внутриартериально (региональная перфузия в область артерии) и внутривенно (через капельницу вместе с физраствором в виде инфузии). Процедура инъекции может продолжаться максимум 90 минут. При появлении в жидкости кристаллов либо её помутнении, требуется утилизировать вещество.

Может выполняться как монотерапия лекарством, так и использование его в комбинации с цитостатиками (среди них преднизолон).

В случае имеющей множественный характер миеломы необходимо употреблять таблетки в порции 0,15 мг/кг за день на протяжении 4-х суток. Приём ЛС в этом случае нужно разделить на несколько употреблений. По окончании 4-дневного цикла необходимо сделать перерыв на 1,5 месяца.

Внутривенное использование при вышеуказанной болезни (вместе с цитостатиками) производится в дозировке 8-30 мг/м2 площади эпидермиса больного. Промежуток между выполнением уколов должен быть равен 0,5-1,5 месяцам. В случае монотерапии размер порции равняется 0,4 мг/кг, с 1-кратным применением за месяц. Вводить лекарство повторно нужно после стабилизации показаний анализа крови. Лечение считают высокодозированным в случае применения порций 0,1-0,2 г/м2. При использовании доз свыше 0,14 г/м2, больному нужно выполнить трансплантацию аутологичного костного мозга.

В случае проблем с почечной функцией необходимо снижать порцию ЛС вдвое.

При аденокарциноме, поражающей яичники, принимают перорально 0,2 мг/кг за день в период 5-ти суток. Применять таблетки следует циклами, между которыми соблюдают 1-2-месячные интервалы. Для парентерального использования требуется 1 мг/кг за день (монотерапия) либо 0,3-0,4 мг/кг за сутки (комбинация с цитостатиками). Применять Алкеран необходимо с 1-1,5-месячным промежутком.

При полицитемии истинного характера требуется пероральный приём 6-10-ти мг вещества за день (в период 5-7-ми суток) – для стимуляции ремиссии болезни. По окончании начальной фазы лечения таблетки употребляют в порции 2-4 мг за сутки, 1-разово за неделю.

Ребёнку в случае нейробластомы (имеющей прогрессирующий характер) внутривенно применяют по 0,1-0,24 г/м2 ЛС в период 1-3-х дней.

В случае меланомы (имеющей злокачественную форму) медикамент применяют на начальном этапе – внутриартериально, через региональную гипертермическую перфузию. Подбор порции выполняется лечащим доктором персонально.

Для лечения саркомы требуется внутриартериальное введение ЛС в сочетании с актиномицином Д, а также проведение операции.

Использование Алкеран во время беременности

Нельзя назначать медикамент беременным (в особенности на 1-ом триместре).

При использовании Алкерана во время лактации, нужно отменить ГВ.

Противопоказания

Противопоказано назначать лекарство лицам с аллергией в отношении его составных элементов. Большие порции медикамента не используют у людей с недостаточностью работы почек.

Побочные действия Алкеран

При введении медикамента зачастую отмечается лейко- или тромбоцитопения, стоматит, тошнота, понос, подавление костномозговой деятельности, алопеция и преходящее увеличение кровяных показателей мочевины.

После внутривенного укола может отмечаться покалывание и чувство жара.

Изредка при использовании ЛС появляется фиброз лёгких, анемия (имеющая гемолитический характер) или интерстициальная пневмония, а помимо этого гепатит, аллергия (зуд, высыпания, анафилаксия и крапивница), макулопапулезные высыпания, печеночная дисфункция и веноокклюзионная патология.

Медикамент угнетает функцию яичников, поэтому способен спровоцировать развитие аменореи у женщины. Изредка препарат воздействует на процессы сперматогенеза и может спровоцировать у мужчины постоянную либо преходящую стерильность.

Передозировка

При отравлении лекарством наблюдается пищеварительная дисфункция – появление болей в зоне эпигастрия, тошноты и нарушений стула. Изредка в случае передозировки развивается понос геморрагического характера.

Продолжительное введение больших порций ЛС вызывает подавление костномозговой деятельности, при котором развивается тромбоцито- или лейкопения и анемия.

Взаимодействия с другими препаратами

После внутривенного и внутриартериального применения ЛС вместе с налидиксовой кислотой увеличивается риск смертельного исхода (в особенности у ребёнка). Среди отрицательных последствий комбинированного лечения – появление энтероколита, имеющего геморрагический характер.

Использование больших порций Алкерана до выполнения трансплантации стволовых гемопоэтических клеток, с дальнейшим введением циклоспорина, может стать причиной почечной дисфункции.

Нельзя вводить медикамент с инфузионными жидкостями, которые включают глюкозу. Как основу для ЛС можно использовать физраствор (0,9%-ный NaCl).

Условия хранения

Таблетки Алкерана требуется сохранять в холодильнике – при температурных значениях в пределах отметок +2/+8оC. Порошок может сохраняться при стандартных показателях до 25оC.

Срок годности

Алкеран позволяется использовать в пределах 36-месячного термина с даты производства медикаментозного продукта.

Аналоги

Аналогами терапевтического вещества являются лекарства Алфалан, Клокеран, Эндоксан с Ифомидом, Лейкеран с Холоксаном, а кроме этого Бентеро, Циклофосфан, Ифосфамид с Ифолемом, Цел и Ифос.


Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Алкеран" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.