^

Здоровье

A
A
A

Алгоритм лечения хронической боли в спине

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Алгоритм лечения хронической боли в спине следующий:

  • Определение причины боли и ее патофизиологии;
  • Оценка интенсивности болевого синдрома;
  • Оценка физического и психического состояния пациента. Учет коморбидных нарушений;
  • Мониторинг эффективности терапии;
  • Профилактика и коррекция побочных эффектов.

В 1998 году ВОЗ предложила так называемую лестницу обезболивания, демонстрирующую принципы эскалации анальгетического лечения. Предложенная первоначально для лечения онкологической боли, эта схема стала универсальной.

  • Не опиоиды: аспирин, парацетамол, НПВС
  • Слабые опиоиды: трамадол, кодеин, дигидрокодеин
  • Сильные опиоиды: морфин, диаморфин, фентанил, бупренорфин, оксикодон, гидроморфин

Адьюванты: антидепрессанты, антиконвульсанты, стероиды, мышечные релаксанты (например, тизанидин, баклофен), бисфосфонаты (например, золедроновая кислота, алендроновая кислота, ибандроновая кислота), кальцитонин, упражнения, физиологическая поддержка, термотерапия, традиционная медицина, гидротерапия, акупунктура.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.