Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Актиномикоз гортани

Медицинский эксперт статьи

Абдоминальный хирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021

Более подробные сведения об актиномикозе изложены в статье «Актиномикоз глотки». Здесь остановимся лишь на проявлений актиномикоза гортани, который, как правило, ассоциируется с актиномикозом полости рта и глотки.

В редчайших случаях актиномикоз гортани встречается первично в изолированном виде.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины актиномикоза гортани

В классических работах в качестве возбудителя принимался гриб Actynomyces bovis, однако из последних работ румынского оториноларинголога V.Racovenu (1964) следует, что истинным возбудителем актиномикоза является паразит Actinomyces Israeli.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Актиномикоз гортани проявляется возникновением узлов на надгортаннике, черпалонадгортанных и преддверных складках, которые подвергаются распаду с образованием свищей, через которые в просвет гортани выделяется желтая гноевидная жидкость, содержащая крошковидные включения и характерные для актиномикоза длинные ветвящиеся нити, из-за которых этот гриб и получил название лучистого. В обычных случаях, когда первично поражается шейно-лицевая область, а гортань - вторично, в последней поражение вызывает как внутренние, так и наружные перихондриты хрящей гортани. Одновременно поражаются шейные лимфатические узлы, которые распадаются с образованием наружных свищей и обезображивающих рубцов.

Симптомы актиномикоза гортани

Симптомы проявляются в виде функциональных нарушений - дисфагией и выраженным затруднением дыхания, которые усугубляются вторичным отеком гортани. При ларингоскопии выявляются отмеченные выше изменения.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика актиномикоза гортани

Диагностика затруднительна при изолированном актиномикозе гортани. В начальной стадии актиномикоз гортани может быть спутано с доброкачественной опухолью, в прогредиентной стадии - с сифилисом, туберкулезом, раком. Окончательный диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов исследования отделяемого из воспалительного очага, в котором обнаруживают друзы актиномицетов. Кроме того, проводят диагностическую кожно-аллергическую с актинолизатом и ряд других исследования.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Лечение актиномикоза гортани

Лечение актиномикоза гортани комплексное. Оно включает в себя методы повышения специфического иммунитета путем использования актинолизата и других иммуностимуляторов, общеукрепляющую и стимулирующую терапию, назначение антибактериальных, антисептических и десенсибилизирующих препаратов, физиотерапевтические методы, рентгенотерапию. Гнойники широко вскрывают, некротизированные ткани и хрящевые секвестры удаляют.

Прогноз при актиномикозе гортани

При поражении гортани актиномикоз гортани имеет серьезный прогноз как в отношении инвалидизации больного, обреченного на постоянное канюленосительство при обширных разрушениях гортани, так и в отношении жизни при возникновении острого стеноза и асфиксии. При своевременном лечении заболевание излечимо.