Продольная или рукавная резекция (Sleeve Gastrectomy)

Продольная резекция желудка, или рукавная резекция относится к гастрорестриктивным операциям, то есть основанным на сужении верхнего отдела желудочно-кишечного тракта для ограничения поступления пищи. Англоязычное название этого вмешательства Sleeve Gastrectomy (рукавная резекция желудка) довольно точно отражает суть операции, которая заключается в формировании протяженного узкого желудочного "рукава" для затруднения прохождения твердой пищи на участке от пищевода до антрального (конечного) отдела желудка.

В настоящем применяют чаще всего из рестриктивных вмешательств установку внутрижелудочного бандажа и лапароскопическую горизонтальную гастропластику с использованием силиконового бандажа. Что принципиально нового предлагает данная методика?  

Новым в данной операции является максимально возможное сужение просвета желудка на всем протяжении от пищевода до антрального отдела. Как видно на рисунке, остается только очень узкий "рукав" вдоль малой кривизны (левой боковой части желудка), дно и тело, находящиеся правее линии пересечения, полностью удаляются.

Равномерно суженный желудок подвергается равномерному давлению и не может растянуться в каком-то одном месте, как это бывает при вертикальной бандажированной гастропластике. Пища, проходя по длинной и очень узкой "вертикали" преодолевает значительное сопротивление и, задерживаясь, вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом её количестве. Таким образом. Продольная резекция желудка занимает промежуточное положение между бандажированием желудка и шунтированием желудка.

Недостатки продольной резекций желудка:

  • Вследствие того, что желудок делается максимально узким, первые два - три месяца пища проходит очень плохо, что может вызывать значительный дискомфорт.
  • У многих пациентов (примерно 30%) перенесших рукавную гастрэктомию, развивается изжога. Рекомендуется принимать омез (омепразол) с целью уменьшения выработки соляной кислоты.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Несостоятельность швов.
  • Общие неспецифические осложнения: пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и др.

Преимущества продольной резекций желудка:

  • Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде в сравнении с желудочным бандажом.
  • Отсутствие инородного тела в организме.
  • Возможность сравнительно легко переделать рукавную гастрэктомию в желудочное или билиопанкреатическое шунтирование в случае необходимости. Для этого нужно просто дополнить операцию "кишечным этапом".
Последнее обновление: 15.05.2018

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Другие статьи по теме

Наложение регулируемого желудочного бандажа, сокращающего объем потребляемой пищи – бандажирование желудка – способствует снижению массы тела и относится к рестриктивным (ограничительным) методам, которые используются в хирургическом лечении ожирения.

Эндокринологи диагностируют абдоминальное ожирение, когда накопления лишней жировой ткани сосредоточены в области живота и брюшной полости.

В разные времена существовали различные стандарты эстетики тела. Вспоминаются обнажённые тела женщин на картинах Рубенса — пышнотелых красавиц с тщательно прорисованным целлюлитом. 

Новейшие исследования по теме Продольная или рукавная резекция (Sleeve Gastrectomy)

Новый препарат, способный избавить человека от излишних жировых отложений, создан на основе перца чили. Первые тестирования уже продемонстрировали превосходные показатели: правда, эксперименты были проведены пока лишь на грызунах.

Регулярные переедания у людей с ожирением связаны с меньшей удовлетворенностью от еды. То есть, люди получают меньше удовольствия, поглощая пищу – как следствие, они начинают употреблять её в большем количестве.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.