Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эстетическая характеристика кожных рубцов
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эстетическая характеристика рубца преимущественно субъективна, так как одинаковые по виду рубцы могут абсолютно устраивать одного человека и вызывать депрессивное состояние у другого. С другой стороны, это понятие объективное, так как может быть оценено с помощью объективных критериев. К последним относится прежде всего то, насколько рубец заметен для окружающих и в какой степени он изменяет восприятие контуров лица (тела, конечности). С этой точки зрения, все рубцы можно условно разделить на эстетически приемлемые и эстетически неприемлемые.
Эстетически приемлемые рубцы могут быть разделены на скрытые (незаметные) и малозаметные. Скрытые рубцы расположены таким образом, что они практически незаметны, особенно для непрофессионального взгляда, и могут быть обнаружены лишь при детальном осмотре (в пределах волосистой части головы, в естественных складках кожи, за козелком ушной раковины, на ее задней поверхности и т. д.).
От скрытых малозаметные рубцы отличаются минимальными размерами (точечные и небольшие нормо- и атрофические рубцы) и своим расположением (на бедрах и животе в пределах зоны "плавок", на стопе, ладонной поверхности кисти и в других анатомических зонах).
Понятие "малозаметный" в значительной степени условно и может указывать не только на то, что рубец малозаметен для окружающих, но и на то, что на него мало внимания обращает сам пациент. В конечном счете, именно позиция пациента в большей мере определяет, включать или нет рубец в категорию эстетически приемлемых.
Эстетически неприемлемые рубцы. Включение рубца в категорию эстетически неприемлемых может носить как объективный, так и субъективный характер.
Так, объективно "неэстетичными" являются рубцы значительных длины и ширины, гипертрофического и келоидного типов, расположенные на открытых участках тела и особенно на лице. В то же время даже скрытые рубцы могут не устраивать пациентов с повышенными требованиями.
Вот почему исключительно важную роль в работе пластического хирурга играет детальное информирование пациента о характере будущих рубцов.
В связи с этим важную роль играет предоперационное обследование пациента, у которого нужно поинтересоваться, были ли у него в прошлом какие-либо операции или травмы. Наличие у пациента нормо- или атрофических рубцов свидетельствует о нормальной реакции его тканей на травму. Гипертрофические и особенно келоидные рубцы могут быть веским основанием для отказа от косметических операций.
Если же пациент не был в течение своей жизни оперирован и на его теле вообще нет рубцов, то прогнозировать их характер в будущем следует весьма осторожно. В этом случае пациент должен быть предупрежден (в том числе и в письменной форме) о том, что образование гипертрофических и даже келоидных рубцов теоретически возможно, хотя практически встречается исключительно редко. Прямым, хотя и не абсолютным свидетельством нормергической реакции тканей на травму может быть отсутствие келоидных рубцов в проколотых мочках ушей.
Следующим этапом информирования потенциальных пациентов является краткая характеристика рубцов, обычно образующихся после конкретной операции.
[