Расслаивающаяся аневризма аорты
Симптомы расслаивающейся аневризмы аорты могут быть разнообразными. Расслаивающаяся аневризма аорты может возникать у больных с артериальной гипертензией, перенесёнными ангиохирургическими операциями, синдромом Марфана и другими наследственными заболеваниями соединительной ткани.
Для расслаивающейся аневризмы аорты характерны резкая боль в грудной клетке или животе, симптомы шока, при пальпации живота можно определить пульсирующую упругую опухоль, пульс на артериях нижних конечностях может отсутствовать. Артериальное давление на руках и ногах отличается.
Код по МКБ-10
Где болит?
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Неотложная помощь при расслаивающейся аневризмы аорты
Купируют болевой синдром введением 1-2% раствора тримеперидина (0,1 мл на год жизни) или 1% раствора морфина (0,15 мг/кг) в возрасте старше 2 лет. кетамина в дозе 0,5-2 мкг внутривенно или 2-6 мг/кг внутримышечно. Для купирования психомоторного возбуждения необходимо ввести диазепам в дозе 0,25-0,5 мг/кг внутривенно. Затем проводят инфузионную терапию развивающегося гиповолемического шока |0,9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы, раствор Рингера вводят со скоростью от 10 мл/(кгхч) и под контролем за артериальным давлением, полиглюкин]. В последние годы препаратом выбора при расслаивающейся аневризме аорты считают ганглиоблокатор короткого действия арфонад, который вводят внутривенно капельно в виде 0,01% раствора (50 мг препарата в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида) с начальной скоростью 1 мг/мин с постепенным её повышением каждые 3-5 мин до достижения желаемого эффекта (наибольшая скорость - 15 мг/мин).
Дополнительно о лечении
Лекарства
Last reviewed: 24.06.2018