Новые публикации

Проктолог

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 27.11.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кто такой проктолог и чем он занимается? Проктология – ветвь медицины, занимающаяся изучением заболеваний толстого кишечника (прямой и ободочной кишки) и заднего прохода.

Проктолог - это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий толстого кишечника. К таким заболеваниям можно отнести геморрой, зуд в заднем проходе, трещины заднего прохода, язвы, выпадение прямой кишки, проктит, парапроктит, недержание кала, запоры, перианальные боли и другие проблемы. Так как заболевания этой сферы достаточно интимные, то и обращаются за помощью к врачу в случае крайней необходимости, часто в запущенной стадии заболевания.

Причин возникновения проктологических заболеваний достаточно много, это и злоупотребление некоторыми видами медикаментов (слабительного, оральных контрацептивов), неподвижный образ жизни, малая подвижность, нарушение гигиены питания, проблемы с алкоголем, анальный секс, беременность. Все перечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения и застою крови в малом тазу, и, как следствие – нарушение кровообращения в прямой кишке. А при условии нескольких факторов риска вероятность развития патологий толстого кишечника и прямой кишки возрастает в несколько раз.

trusted-source [1]

Когда следует обращаться к проктологу?

Когда следует обращаться к проктологу, чтобы избежать серьезных осложнений? В первую очередь, нужно обращать внимание на первые сигналы, свидетельствующие о проблемах толстого кишечника. Проблема в том, что симптомы на ранних стадиях заболевания практически не выражены. Появляются признаки кишечного дискомфорта: учащение дефекации или наоборот, запоры, неприятные ощущения внизу живота – тянущие боли, вздутие живота, чувство инородного тела в прямой кишке, ощущение давления на живот ремня. Это первые признаки развивающегося патологического процесса в толстом кишечнике. Позже симптомы дополняются постоянными болями внизу живота, поносом или продолжительным запором, выделением слизи, крови или гнойного экссудата, зудом анального прохода, жжением, повышением температуры тела, истощением, симптомами интоксикации.

Немедленно обратиться за квалифицированной помощью нужно при появлении таких симптомов:

боль в животе и в заднем проходе;
выделения слизи или гноя из заднего прохода;
кровотечение или прожилки крови на поверхности кала;
запоры;
непроходимость толстой кишки;
вздутие живота;
ложные позывы к дефекации;
понос;
недержание кала и газов;
кровотечение или прожилки крови на поверхности кала;
боль или дискомфорт при дефекации;
запоры.

Какие анализы нужно сдать при обращении к проктологу?

Какие анализы нужно сдать при обращении к проктологу зависит от того, какой предварительный анализ будет установлен. Ведь своевременная диагностика и выявление патологии толстого кишечника является залогом эффективного лечения.

При геморрое назначают общий клинический анализ крови, чтобы определить наличие анемии, возникающей при частых кровотечениях.

Анализ кала на скрытую кровь. Анализ необходим, чтобы выявить кровоточащие зоны в вышерасположенных отделах кишечника.

При подозрении на дисбактериоз, синдром раздраженной кишки и другие болезни, врач-проктолог назначает особый анализ – посев кала на питательную среду, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры в кишечнике и определить чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

При подозрении на гельминтоз назначают анализ кала на яйца глист.

При подозрении на грибковые заболевания перианальной зоны или аногенитальный герпес назначают мазок с перианальной области.

При подозрении на полипы кишечника, проводят ДНК-диагностику, чтобы определить наличие мутаций в генах. Наличие полипов является предопределяющим фактором развития рака толстой кишки, поэтому своевременная диагностика и лечение может предупредить это заболевание.

Какие методы диагностики использует проктолог?

Какие методы диагностики использует проктолог, зависит от предварительного диагноза. Прием у проктолога длится в среднем от 30 до 60 минут, за этот период времени врач может провести диагностику, включающую методы аноскопии, ректороманоскопии, ректального пальцевого обследования, ультразвуковой диагностики (УЗИ) брюшной полости, онкологические и другие обследования.

Кроме того, врач-проктолог может назначить дополнительные методы диагностики:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
гистологическое исследование;
онкообследование.

Также, врач проктолог может применять для лечения проктологических заболеваний следующую методику и подход:

щадящий, безоперационный метод лечения геморроя;
полная безболезненная диагностика заболеваний прямой кишки;
удаление геморроидальных узлов без операции, без боли, без изменения привычного образа жизни;
высокоэффективное лечение трещин прямой кишки;
удаление полипов;
лечение выпадения прямой кишки;
оперативное лечение.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и отказ от самолечения поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений и ускорит период полного восстановления организма.

Чем занимается проктолог?

Чем занимается проктолог и какова область его специализации? Врач-проктолог занимается мерами профилактики, диагностики и лечения болезней толстой и прямой кишки. Среди распространенных заболеваний в этой сфере можно выделить геморрой, проктит, парапроктит, зуд анального отверстия, трещины заднего прохода, свищи, полипы, язвы, выпадение прямой кишки, недержание каловых масс.

Большая часть указанных заболеваний начинается с расстройства дефекации – возникает понос или запор, появляются выделения из анального отверстия (гнойные, кровянистые), опорожнение болезненное, в положении сидя также беспокоят болезненные ощущения внизу живота. По причине интимности возникших проблем, больные оттягивают визит к врачу, а в итоге заболевания приобретают достаточно тяжелую форму.

Чтобы не смущать пациента, врач может провести прием у пациента на дому, такая обстановка не будет смущать пациента, а врач сможет собрать анамнез, провести обследование и выдвинуть версию диагноза, а при необходимости уточнения первичного диагноза назначить дополнительные исследования. Плюс, некоторые из инструментальных методов исследования можно провести даже дома – современные технологии позволяют использовать портативную аппаратуру в любых условиях.

Какие заболевания лечит проктолог?

Какие заболевания лечит проктолог? Проктолог (колопроктолог) специализируется на диагностике, профилактике патологий прямой кишки, ободочной кишки и заднего прохода. Раньше в специализицию проктолога входили заболевания только прямой кишки, а колопроктолог занимается патологиями двух отделов толстого кишечника (прямой и ободочной).

В 1997 году отрасль медицины «проктология» была официально переименована в «колопроктологию», поэтому, по сути, проктология и колопроктология являются одной сферой. Разделяют два раздела проктологии – хирургический и терапевтический.

Хирургическая проктология специализируется на неотложных состояниях прямой кишки – кровотечение из разорванного геморроидального узла и др.

Терапевтическая проктология специализируется на лечении кишечных интоксикаций, паразитарных инфекций, колитов.

Заболевания, профилактикой, диагностикой и лечением которых занимается проктолог:

полипы;
травмы;
инородные тела;
опухоли;
анальные трещины;
выпадение кишки;
глистные инвазии;
проктит;
парапроктит;
колит;
эпителиальный копчиковый ход;
папиллит;
полипы прямой кишки;
дивертикулы толстого кишечника;
анокопчиковый болевой синдром.

Советы врача проктолога

Советы врача проктолога сводятся к профилактике заболеваний толстого кишечника и прямой кишки и отказу от самолечения при появлении первых признаков нарушения функции кишечника.

Профилактика появления геморроя:

лечение запора и диареи (поноса), нормализация работы пищеварительного тракта, регулярное и сбалансированное питание.
полный или частичный отказ от употребления спиртного, сильно острой, копченой и соленой пищи.
соблюдение личной гигиены после посещения туалета. Тщательное соблюдение чистоты анальной области после каждой дефекации. В случае необходимости - отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание водой комнатной температуры с мылом после посещения туалета, в целях профилактики обострений следует делать прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.
при появлении начальных признаков геморроя необходимо отказаться от любых физических нагрузок.
беременным, чтобы уменьшить венозный застой в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов.
тем, кто ведет сидячий образ жизни, необходимо заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.

Профилактика рака прямой кишки в первую очередь касается больных из группы риска – с полипами прямой кишки, хроническими воспалениями капсулы прямой кишки, трещинами анального отверстия. Больные с диагностированными патологиями фиксируются на учете у проктолога и обязаны посещать врача не менее одного раза в год. При посещении врача больному назначают анализ кала на скрытую кровь, ректосигмоскопию, колоноскопию или ирригоскопию.

Профилактика запоров проходит в несколько этапов:

Нормализация питания. Из меню необходимо исключить продукты, тормозящие перистальтику кишечника - мясные продукты, сахар, сладкое, яйца, белый хлеб, различная выпечка, шоколад. Нужно как можно чаще употреблять фрукты, овощи, каши, пищу, богатую клетчаткой. Клетчатка стимулирует работу кишечника, облегчает акт дефекации.
Также нужно выпивать необходимое количество жидкости – порядка 2-х литров от общей массы тела.
Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов в сыром виде, отварном, тушеном, на пару.
Есть дробно, небольшими порциями, чтобы не допустить переедания.
Не терпеть, не сдерживать акт дефекации.
Пользоваться слабительными и антибактериальными препаратами с особой осторожностью, в случае крайней необходимости.
Также, важный аспект профилактики запоров – поддержание физической активности, например, регулярно ходить пешком – это поможет держать кишечник и весь организм в тонусе.

Профилактика полипов толстого кишечника заключается в следующем:

Своевременном обращении к врачу, ранней диагностике и лечении хронического колита, запоров, дисбактериоза.
Диагностике и лечении болезней желудочно-кишечного тракта.
Соблюдении диеты, богатой клетчаткой и кисломолочными продуктами. Ограничении приема жирного, острого, консерв, мяса, жареных блюд.
Приеме витаминных комплексов, богатых бета-каротином (провитамином А).
Приеме специальных препаратов после перенесенных онкологических заболеваний – фотостима, пролонгина.
Ежегодном иммунохимическом тестировании больных старше 40 лет на скрытую кровь в кале.
Эндоскопическом обследовании толстой кишки (сигмоидоскопии, колоноскопии).

Профилактика анальных трещин не требует соблюдения сложных правил, достаточно:

Питаться преимущественно теми продуктами, которые содержат больше клетчатки, чтобы избежать запоров.
Не терпеть, не препятствовать дефекации.
Обмывать область заднего прохода прохладной водой после посещения туалета.
Поддерживать тонус организма, вести подвижный образ жизни.

Профилактику проктита, воспаления слизистой оболочки прямой кишки, можно свести к соблюдению нескольких простейших правил:

Соблюдение здорового образа жизни, это включает сбалансированное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек.
Отказ от сомнительных половых связей.
Соблюдение личной гигиены.
При случайных, непроверенных половых контактах следует пользоваться презервативом.

Профилактика образования свищей прямой кишки заключается лишь в скорейшей диагностике и грамотном лечении парапроктита, исключении травматизации прямой кишки.

Также, важно помнить, что при появлении первых признаков дисфункции толстого кишечника, нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к врачу проктологу и не заниматься самолечением.

trusted-source [2], [3]