Комбустиолог
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Термические и химические ожоги отнесены к травмам, возникающим из-за воздействия внешних факторов, но страдает от ожогов не только кожный покров человека. При тяжелых ожогах наступает ожоговый шок, сопровождаемый нарушением гемостаза (снижением объема крови), кислородным голоданием тканей и отказом внутренних органов - так называемым синдромом системной (полиорганной) недостаточности. И здесь требуется немедленная медицинская помощь для предотвращения осложнений и смерти. Эту помощь оказывает комбустиолог – врач, специализирующийся на лечении ожогов (от лат. combustio – ожог).
[1]
Что лечит врач-комбустиолог?
Врач-комбустиолог – в условиях ожогового или реанимационного отделения больницы или в специализированном ожоговом центре (в Украине существует 11 ожоговых центров) – лечит пациентов, пострадавших от ожогов любой степени, подробнее – см. Ожоги: общие сведения.
Лечение обширных и глубоких ожогов требует от комбустиологов глубоких медицинских знаний и владения техникой обработки ожоговых поверхностей, современными методами проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, которые включают противошоковую инфузионно-трансфузионную терапию для снятия боли и восстановления гемостаза. Врач- комбустиолог оценивает тяжесть поражения и проводит очищение организма от токсинов (детоксикацию) путем гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза и др.
Задачи комбустиологии включают очищение пораженных поверхностей тела от некротических тканей и борьбу с ожоговой септической токсемией, а также использование для заживления ожогов всего арсенала медицинских средств – фармацевтических, физиотерапевтических, хирургических.
Особые функции имеет хирург-комбустиолог, который, в первую очередь, выполняет операции по иссечению из зоны некроза омертвевших тканей во избежание дальнейших осложнений.
Очень часто раны при ожогах III-IV степени не могут зажить без хирургического вмешательства, и чтобы восстановить кожный покров на обожженном участке, хирург-комбустиолог проводит пересадку кожи (аутодермопластику), а при ее невозможности – трансплантацию ее заменителей.
Советы врача-комбустиолога
Самые легкие ожоги, вызывающие минимальные повреждения кожи, относят к I степени, их также называют поверхностными ожогами. Тем не менее, советы врача-комбустиолога на этот случай следующие:
- покрасневшую обожженную поверхность охлаждайте холодной водой в течение 5-15 минут;
- не прикладывайте лед, потому что это углубляет рану;
- избегайте длительного охлаждения водой, потому что это приведет к гипотермии;
- не протыкайте волдыри до применения противомикробных препаратов;
- никогда не применяйте ватные тампоны: волокна ваты прилипают к ране и увеличивают риск инфекции.
Нужно обратиться к врачу, если ожог затрагивает большую площадь кожи (более 20 кв. см), и если он на лице или на крупном суставе. Следует иметь в виду, что поверхностный ожог в течение следующих нескольких дней может прогрессировать в более глубокий.
Лучший способ борьбы с ожогами – предотвращать их. Во многих случаях ожоги получают дома, это особенно касается маленьких детей. Советы врача-комбустиолога касаются и родителей, ведь 90% ожогов у детей можно предотвратить, если:
- дети не будут находиться в кухне во время приготовления пищи;
- не ставить кастрюли или чайник на ближние конфорки;
- убирать спички и зажигалки;
- установить заглушки на электророзетки;
- заменить все неисправные электрические шнуры;
- держать химикаты вне досягаемости для детей.
По оценкам ВОЗ, в мировых масштабах ежегодно более 260 тысяч ожогов приводят к смертельному исходу. Травмы, вызванные ожогами огнем, являются четвертой по значимости причиной смерти от травм среди людей 65 лет и старше.
На сегодняшний день не все проблемы лечения ожогов решены, и научный поиск более эффективных методик продолжается. Клинических специалистов ожоговой терапии и хирургии объединяет Европейская ассоциация комбустиологов – European Burns Association (EBA) со штаб-квартирой в Нидерландах. Раз в два года проводится международный конгресс специалистов по лечению ожогов (последний, 16-й по счету, состоялся в сентябре 2015 года в Ганновере). Для распространения опыта лучших комбустиологов выпускается международный отраслевой журнал Annals of Burns and Fire Disasters.